民眾自付差額品項收費情形清單,第3頁

Name: 民眾自付差額品項收費情形清單,第3頁
Creator: 衛生福利部中央健康保險署
License: 政府開放資料平台

就醫院所縣市別、特約類別、醫事機構代碼、醫事機構名稱、醫事機構簡稱、自付差額品項類別、自付差額品項功能分類、中文名稱、英文名稱、品項代碼、許可證字號、健保給付點數、特約院所收費、分區業務組、說明

提供: 衛生福利部中央健康保險署 | 更新頻率: 每1日 | 最近同步時間日期: 2026-03-04 07:56:09

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"邦美"傑格縫合錨釘	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 15174 \| 健保給付點數: 10116 \| 英文名稱: "Biomet" JuggerKnot Soft Anchors \| 品項代碼: FBS08JGKNSBM \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030118號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質縫合錨釘 \| 自付差額品項功能分類: 特殊材質縫合錨釘(全縫線不可吸收) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"阿碩柯爾"縫合錨釘	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 14829 \| 健保給付點數: 9886 \| 英文名稱: "ArthroCare"MULTIFIX SULTRA Knotless Suture Anchor \| 品項代碼: FBS08722ZZ2K \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030225號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質縫合錨釘 \| 自付差額品項功能分類: 特殊材質縫合錨釘(無縫線不可吸收) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"寶楠"鈦坦椎間融合器-TLIF	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 86698 \| 健保給付點數: 21675 \| 英文名稱: TOP Tank Intervertebral Spacer-TLIF \| 品項代碼: FBSFD22006XP \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006504號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質脊椎間體護架(CAGE) \| 自付差額品項功能分類: 腰椎/後開路徑TLIF/混合材質CAGE \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“銳能” 螺旋三焦點預裝式親水性人工水晶體推注系統	醫事機構名稱: 達特楊診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Rayner” Galaxy Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNGALXYRY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第037798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"法拉星脈衝消融導管	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 \| 特約院所收費: 164800 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "Boston Scientific"FARAWAVE Pulsed Field Ablation Catheter \| 品項代碼: CXE05FARA1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036395號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之脈衝消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
瑞寶億里貝斯腰椎椎間融合器-TLIF	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 61602 \| 健保給付點數: 15400 \| 英文名稱: ReBorn Essence Z-Brace Lumbar Intervertebral Cage \| 品項代碼: FBSFDZBLTFRK \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003326號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質脊椎間體護架(CAGE) \| 自付差額品項功能分類: 腰椎/後開路徑TLIF/TiCAGE-Zshaped \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
捷邁多孔鉭金屬亞帝斯椎間融合系統-TLIF	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 76344 \| 健保給付點數: 19086 \| 英文名稱: Zimmer-TMT TM Ardis Interbody System(TLIF) \| 品項代碼: FBSFD24624Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024624號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質脊椎間體護架(CAGE) \| 自付差額品項功能分類: 腰椎/後開路徑TLIF/TMCAGE \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"寶楠"耐籠頸椎三維多孔鈦合金椎間融合器	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 76660 \| 健保給付點數: 19165 \| 英文名稱: "Paonan" NEST-C Interbody System \| 品項代碼: FBSFD21003XP \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006350號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質脊椎間體護架(CAGE) \| 自付差額品項功能分類: 頸椎TiCAGE-3D列印多孔Ti \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"雅培"恩德拉第心臟節律器(雙腔)	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 38000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Abbott"Endurity Pulse Generator(DDDR-MRI) \| 品項代碼: FHP02MR62MAB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026580號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"法拉星脈衝消融導管-具導航功能	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院 \| 特約院所收費: 186800 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "Boston Scientific"FARAWAVE Pulsed Field Ablation Catheter \| 品項代碼: CXE05FARA2SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036395號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之脈衝消融導管(具導航功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可銳清霆視延老花矯正疏水型人工水晶體	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” Clareon Vivity Extended Vision Hydrophobic IOL \| 品項代碼: FALSN38072A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第038072號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"雅培"賽恩斯天山艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 62400 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Abbott"XIENCE Skypoint Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT9AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036383號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史耐輝" 縫合錨釘	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 13316 \| 健保給付點數: 8876 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” TwinFix Ultra Suture Anchors \| 品項代碼: FBS08722TFSN \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022590號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質縫合錨釘 \| 自付差額品項功能分類: 特殊材質縫合錨釘(有縫線可吸收) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史耐輝" 縫合錨釘	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 14829 \| 健保給付點數: 9886 \| 英文名稱: "Smith & Nephew"HEALICOIL PK Suture Anchors \| 品項代碼: FBS08722PKSN \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第025163號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質縫合錨釘 \| 自付差額品項功能分類: 特殊材質縫合錨釘(有縫線不可吸收) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"艾易特"頸椎融合器	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 76660 \| 健保給付點數: 19165 \| 英文名稱: "EIT" Cellular Titanium Cervical Cage \| 品項代碼: FBSFD571ZZ51 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031571號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質脊椎間體護架(CAGE) \| 自付差額品項功能分類: 頸椎TiCAGE-3D列印多孔Ti \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
康鉑腰椎椎間盤融合器-PLIF	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 53844 \| 健保給付點數: 13461 \| 英文名稱: Combo Lumbar Disc Cage \| 品項代碼: FBSFD002ZZ48 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003878號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質脊椎間體護架(CAGE) \| 自付差額品項功能分類: 腰椎/後開路徑PLIF/混合材質CAGE \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"雅培"恩德拉第心臟節律器(雙腔)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 38000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Abbott"Endurity Pulse Generator(DDDR-MRI) \| 品項代碼: FHP02MR62MAB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026580號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"雅培"恩德拉第心臟節律器(雙腔)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院 \| 特約院所收費: 45917 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Abbott"Endurity Pulse Generator(DDDR-MRI) \| 品項代碼: FHP02MR62MAB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026580號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"阿碩柯爾"縫合錨釘	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 15174 \| 健保給付點數: 10116 \| 英文名稱: "ArthroCare"Q-Fix Soft Suture Anchor \| 品項代碼: FBS08QFXZZ2K \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028336號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質縫合錨釘 \| 自付差額品項功能分類: 特殊材質縫合錨釘(全縫線不可吸收) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
康鉑頸椎椎間盤融合器(鈦合金+PEEK)	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 52872 \| 健保給付點數: 13218 \| 英文名稱: Combo Cervical Disc Cage \| 品項代碼: FBSFD001ZZ48 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第004070號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質脊椎間體護架(CAGE) \| 自付差額品項功能分類: 頸椎混合材質CAGE \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"邦美"傑格縫合錨釘

"阿碩柯爾"縫合錨釘

"寶楠"鈦坦椎間融合器-TLIF

“銳能” 螺旋三焦點預裝式親水性人工水晶體推注系統

"波士頓科技"法拉星脈衝消融導管

瑞寶億里貝斯腰椎椎間融合器-TLIF

捷邁多孔鉭金屬亞帝斯椎間融合系統-TLIF

"寶楠"耐籠頸椎三維多孔鈦合金椎間融合器

"雅培"恩德拉第心臟節律器(雙腔)

"波士頓科技"法拉星脈衝消融導管-具導航功能

“愛爾康”可銳清霆視延老花矯正疏水型人工水晶體

"雅培"賽恩斯天山艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統

"史耐輝" 縫合錨釘

"史耐輝" 縫合錨釘

"艾易特"頸椎融合器

康鉑腰椎椎間盤融合器-PLIF

"雅培"恩德拉第心臟節律器(雙腔)

"雅培"恩德拉第心臟節律器(雙腔)

"阿碩柯爾"縫合錨釘

康鉑頸椎椎間盤融合器(鈦合金+PEEK)