美國－新型Ａ型流感(哺乳動物感染禽流感)
- 國際重要疫情資訊 @ 衛生福利部疾病管制署

標題美國－新型Ａ型流感(哺乳動物感染禽流感)的警報疾病是新型A型流感, 區域描述是美國, 警報標題是國際重要疫情資訊, 發訊者名稱是疾病管制署, 描述是疫情更新： 1.乳牛場：今年3月迄今累計10州報告84起疫情。(6/6報載新增愛荷華州) 。 2.人類經牛感染：累計監測至少390例，檢測44例，其中3例陽性(2例結膜炎，1例具呼吸道及睛症狀)。 3.其他衍生疫情：感染家貓/羊/羊駝等，其中貓隻出現死亡案例。 4.廢水監測：近2週288個哨....

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發送時間	2024-06-11T09:03:29+08:00
來源	CDC
effective	2024-06-11T09:03:29+08:00
expires	2024-09-11T09:03:29+08:00
發訊者名稱	疾病管制署
標題	美國－新型Ａ型流感(哺乳動物感染禽流感)
描述	疫情更新： 1.乳牛場：今年3月迄今累計10州報告84起疫情。(6/6報載新增愛荷華州) 。 2.人類經牛感染：累計監測至少390例，檢測44例，其中3例陽性(2例結膜炎，1例具呼吸道及睛症狀)。 3.其他衍生疫情：感染家貓/羊/羊駝等，其中貓隻出現死亡案例。 4.廢水監測：近2週288個哨點中，3州5站點之病毒量逾閾。摘要整理：本次牛隻疫情自2024年3月於德州開始，病原為HPAI H5N1(B3.13)新病毒分支： 1.病原分析：已公開260組序列，1組(人類)具哺乳動物適應相關變異PB2 E627K；1組(牛隻)具神經氨酸酶抑制劑抗性變異NA-T438I；另多組牛隻及1組人類病毒序列中，具影響病毒複製及疾病嚴重度之變異PB2 M631L。病毒仍屬禽類病毒，缺乏人類適應性。 2.抗病毒藥物：已確認目前病毒仍對神經氨酸酶抑制劑、PA核酸內切酶抑制劑敏感，餘藥物測試中。 3.候選疫苗株：已知至少2支CVV能對此波病毒提供保護。已請2家公司開始進行H5N1疫苗產品之安全及有效性檢測。預計先預備生產480萬劑疫苗，並研擬啟動生產之關鍵因素。刻正依現行流行病毒株研發H5N1 2.3.4.4b病毒mRNA疫苗。 4.牛乳風險：該國297項市售乳品樣本(含乾酪與優)之雞蛋培養，均顯示無活性病毒，判斷現行巴氏殺菌方式仍有效。嬰幼兒配方奶粉PCR檢驗皆為陰性。 5/24研究顯示，小鼠食用受汙染生乳將很快致病，且呼吸道病毒量高，乳腺中亦檢出病毒(小鼠未懷孕)。生乳在145℉加熱30、20、10、5分鐘可殺死病毒，惟溫度較高(161.6℉)加熱時間短於15、20秒下，病毒雖減少但未完全失去活性。受汙染生乳在39.2℉下儲存5週，病毒量僅小幅下降且仍具活性。 5.牛肉風險：乳牛佔該國牛肉產量6.8%，USDA認為病毒不會於牛隻之全身傳播，目前抽檢流行區市售30件絞肉樣本均為陰性。不同熱處理程度牛肉之病毒殘餘實驗，已確認即使只加熱120℉(1分熟)，也能大幅度使病毒失去活性。檢驗屠宰設施之棄用病牛肌肉組織(含橫膈)病毒餘量，96件樣本中有1件驗出病毒殘留，惟未確認病毒活性。哥倫比亞已暫停美國特定州別之牛肉進口。 6.動物疫情擴散風險：研究顯示乳牛之乳腺細胞廣布人與禽之流感受體，可能為牛乳中病毒量高之原因，研判乳牛可能為流感病毒的中間宿媒。牛隻中已發現無症狀傳播，並回傳至野禽及其他動物，當局已針對其他暴露物種(如豬隻)加強檢測。有研究顯示病毒可於擠乳設備上停留1至3小時，另擠乳工作人員操作位置危險，應加強規定佩戴護目及口罩裝備。 4/29起限制乳牛須檢測陰性方能跨州轉運，核酸/血清學檢出陽性者亦須強制通報。 7.其他：該國49州具備H5病毒檢測能力，惟僅CDC等少數實驗室能以睛拭子進行H5N1檢測。另約32州無人力進行暴露者追蹤，約18州對暴露者做預防性投藥，約37州有意願推行動物疫苗。 USDA追加2,220萬美元進行動物疾病防治；FDA追加800萬美元用於確保牛奶安全及加強相關研究；CDC追加9,300萬美元用於加強監測、分析、定序、疫苗、追蹤及廢水監測等；另補助乳牛場1,500美元用於生物安全計畫，補助生產商100美元用於乳品抽樣、2,000美元用於州際檢測/動物樣本蒐集/獸醫，並補助樣本運送費，預計未來將對病牛提供產量90%之補償，以鼓勵通報。 5/29 CDC研究表示，循現行流感監測機制，並提高陽性樣本分型檢測比例，輔以暴露者監測，應足以識別出人類新型A型流感病患。 5/30 USDA啟動H5N1乳牛狀態測試點計畫，由農民自願加入，如連續三週牛乳樣本檢測陰性，管制上將予以放寬。 6/3報載，2003年荷蘭H7N7禽流感疫情，即有普遍出現結膜炎症狀情形(78/89)，可能係因人細胞中禽流感病毒受體較多；鑑於經部感染後仍可能透過鼻竇進入全身，建議乳牛場加強使用PPE(個人防護裝備)。 6/6 FDA致函各州衛生部，表示目前雖禁止生乳跨州銷售，惟各州內仍有販售流通，建議加強衛教生乳風險，強化乳牛群病徵監測並共享資料，並監管或限制生乳銷售。評估與建議： WHO評估對整體公衛風險為低，對接觸受感染鳥類、動物及汙染環境者風險為低至中；美國CDC評估，一般民眾感染風險仍低，惟近距離、長期或無防護接觸易感染動物及污染環境者，風險較高。已建議疑病患、病毒暴露者預先投藥(奧司他偉)。
指示	(空)
網站	https://www.cdc.gov.tw/TravelEpidemic/Detail/G3PSay_dafdAwjsYNm3CCA?epidemicId=HQJS9yb5FgrO3X7INxa1Ig
警報標題	國際重要疫情資訊
嚴重程度	(空)
警報疾病	新型A型流感
區域描述	美國
區域描述(英文)	USA
circle	38.82,-100.54
ISO3166	US
區域細節	(空)
ISO3166_2	(空)

發送時間

2024-06-11T09:03:29+08:00

來源

CDC

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2024-06-11T09:03:29+08:00

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2024-09-11T09:03:29+08:00

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疾病管制署

標題

美國－新型Ａ型流感(哺乳動物感染禽流感)

描述

疫情更新： 1.乳牛場：今年3月迄今累計10州報告84起疫情。(6/6報載新增愛荷華州) 。 2.人類經牛感染：累計監測至少390例，檢測44例，其中3例陽性(2例結膜炎，1例具呼吸道及睛症狀)。 3.其他衍生疫情：感染家貓/羊/羊駝等，其中貓隻出現死亡案例。 4.廢水監測：近2週288個哨點中，3州5站點之病毒量逾閾。摘要整理：本次牛隻疫情自2024年3月於德州開始，病原為HPAI H5N1(B3.13)新病毒分支： 1.病原分析：已公開260組序列，1組(人類)具哺乳動物適應相關變異PB2 E627K；1組(牛隻)具神經氨酸酶抑制劑抗性變異NA-T438I；另多組牛隻及1組人類病毒序列中，具影響病毒複製及疾病嚴重度之變異PB2 M631L。病毒仍屬禽類病毒，缺乏人類適應性。 2.抗病毒藥物：已確認目前病毒仍對神經氨酸酶抑制劑、PA核酸內切酶抑制劑敏感，餘藥物測試中。 3.候選疫苗株：已知至少2支CVV能對此波病毒提供保護。已請2家公司開始進行H5N1疫苗產品之安全及有效性檢測。預計先預備生產480萬劑疫苗，並研擬啟動生產之關鍵因素。刻正依現行流行病毒株研發H5N1 2.3.4.4b病毒mRNA疫苗。 4.牛乳風險：該國297項市售乳品樣本(含乾酪與優)之雞蛋培養，均顯示無活性病毒，判斷現行巴氏殺菌方式仍有效。嬰幼兒配方奶粉PCR檢驗皆為陰性。 5/24研究顯示，小鼠食用受汙染生乳將很快致病，且呼吸道病毒量高，乳腺中亦檢出病毒(小鼠未懷孕)。生乳在145℉加熱30、20、10、5分鐘可殺死病毒，惟溫度較高(161.6℉)加熱時間短於15、20秒下，病毒雖減少但未完全失去活性。受汙染生乳在39.2℉下儲存5週，病毒量僅小幅下降且仍具活性。 5.牛肉風險：乳牛佔該國牛肉產量6.8%，USDA認為病毒不會於牛隻之全身傳播，目前抽檢流行區市售30件絞肉樣本均為陰性。不同熱處理程度牛肉之病毒殘餘實驗，已確認即使只加熱120℉(1分熟)，也能大幅度使病毒失去活性。檢驗屠宰設施之棄用病牛肌肉組織(含橫膈)病毒餘量，96件樣本中有1件驗出病毒殘留，惟未確認病毒活性。哥倫比亞已暫停美國特定州別之牛肉進口。 6.動物疫情擴散風險：研究顯示乳牛之乳腺細胞廣布人與禽之流感受體，可能為牛乳中病毒量高之原因，研判乳牛可能為流感病毒的中間宿媒。牛隻中已發現無症狀傳播，並回傳至野禽及其他動物，當局已針對其他暴露物種(如豬隻)加強檢測。有研究顯示病毒可於擠乳設備上停留1至3小時，另擠乳工作人員操作位置危險，應加強規定佩戴護目及口罩裝備。 4/29起限制乳牛須檢測陰性方能跨州轉運，核酸/血清學檢出陽性者亦須強制通報。 7.其他：該國49州具備H5病毒檢測能力，惟僅CDC等少數實驗室能以睛拭子進行H5N1檢測。另約32州無人力進行暴露者追蹤，約18州對暴露者做預防性投藥，約37州有意願推行動物疫苗。 USDA追加2,220萬美元進行動物疾病防治；FDA追加800萬美元用於確保牛奶安全及加強相關研究；CDC追加9,300萬美元用於加強監測、分析、定序、疫苗、追蹤及廢水監測等；另補助乳牛場1,500美元用於生物安全計畫，補助生產商100美元用於乳品抽樣、2,000美元用於州際檢測/動物樣本蒐集/獸醫，並補助樣本運送費，預計未來將對病牛提供產量90%之補償，以鼓勵通報。 5/29 CDC研究表示，循現行流感監測機制，並提高陽性樣本分型檢測比例，輔以暴露者監測，應足以識別出人類新型A型流感病患。 5/30 USDA啟動H5N1乳牛狀態測試點計畫，由農民自願加入，如連續三週牛乳樣本檢測陰性，管制上將予以放寬。 6/3報載，2003年荷蘭H7N7禽流感疫情，即有普遍出現結膜炎症狀情形(78/89)，可能係因人細胞中禽流感病毒受體較多；鑑於經部感染後仍可能透過鼻竇進入全身，建議乳牛場加強使用PPE(個人防護裝備)。 6/6 FDA致函各州衛生部，表示目前雖禁止生乳跨州銷售，惟各州內仍有販售流通，建議加強衛教生乳風險，強化乳牛群病徵監測並共享資料，並監管或限制生乳銷售。評估與建議： WHO評估對整體公衛風險為低，對接觸受感染鳥類、動物及汙染環境者風險為低至中；美國CDC評估，一般民眾感染風險仍低，惟近距離、長期或無防護接觸易感染動物及污染環境者，風險較高。已建議疑病患、病毒暴露者預先投藥(奧司他偉)。

指示

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國際重要疫情資訊

嚴重程度

(空)

警報疾病

新型A型流感

區域描述

美國

區域描述(英文)

USA

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38.82,-100.54

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美國-新型A型流感(哺乳動物感染禽流感)	警報疾病: 新型A型流感 \| 區域描述: 美國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 疫情更新： 1.乳牛場：今年3月迄今累計9州報告63起疫情。 2.人類經牛感染：累計監測至少300例，檢測37例，其中2例陽性(輕症，結膜炎)。 3.其他衍生疫情：案例場貓隻至少10例死亡、野鳥... @ 國際重要疫情資訊
美國－新型Ａ型流感(哺乳動物感染禽流感)	警報疾病: 新型A型流感 \| 區域描述: 哥倫比亞,美國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 疫情更新： 1.乳牛場：今年3月迄今累計9州報告51起疫情。 2.人類經牛感染：累計監測至少300例，檢測37例，其中1例陽性(輕症，結膜炎)。 3.其他衍生疫情：案例場貓隻至少10例死亡、野鳥... @ 國際重要疫情資訊
美國-新型A型流感(哺乳動物感染禽流感)	警報疾病: 新型A型流感 \| 區域描述: 美國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 疫情更新： 1.乳牛場：今年3月迄今累計9州報告42起疫情。 2.人類經牛感染：累計監測260餘例，檢測33例，其中1例陽性(輕症，結膜炎)。 3.其他衍生疫情：案例場貓隻至少10例死亡、野鳥至... @ 國際重要疫情資訊
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美國-新型A型流感(哺乳動物感染禽流感)	警報疾病: 新型A型流感 \| 區域描述: 美國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 疫情更新： 1. 乳牛場：今年3月迄今累計9州報告36起疫情。 2. 人類經牛感染：4/1報告1例輕症(結膜炎)病例。 3. 其他衍生疫情：案例場貓隻感染累計3州7例(至少6例死亡)；野鳥累計... @ 國際重要疫情資訊
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哥斯大黎加-登革熱	警報疾病: 登革熱 \| 區域描述: 哥斯大黎加 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 哥斯大黎加疫情明顯上升且處流行期，近1個月每週新增報告約150例，今年截至6月累計報告1,600餘例，高於去年同期(近1,000例)，惟低於2016-17年同期，病例中5成集中於中北部；當局表示降雨量...
巴基斯坦-狂犬病	警報疾病: 狂犬病 \| 區域描述: 巴基斯坦 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 巴基斯坦信德省(Sindh)今年截至5月，累計近7萬例，其中11例死亡，病例主要為兒童。
香港-耳念珠菌感染	警報疾病: \| 區域描述: 香港特別行政區 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 香港於6/27公布首例，48歲男性，有瑞士旅遊史，因肺栓塞住院，於氣管檢體檢出該菌，當局呼籲正確使用抗生素及保持個人衞生。另瑞士截至今年4/30累計報告1例。
香港-E型肝炎	警報疾病: 急性病毒性E型肝炎 \| 區域描述: 香港特別行政區 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 香港於6/28公布1例確診，為73歲男子且患有慢性病個案，病患於6月初曾出現肝功能異常，病況穩定無須住院。該名患者居住於黃大仙區，並表示不曾接觸鼠隻或其排泄物，其住處亦無發現鼠隻，潛伏期內無國外旅遊史...
巴西-屈公病	警報疾病: 屈公病 \| 區域描述: 巴西 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 巴西疫情自5月上旬達高峰後開始下降，於第23週(6/2-6/8)已降至相對低點，惟今年截至6/8累計近66,000例可能病例，其中38,000例確診，高於去年同期(逾61,000例可能病例，其中19,...
泰國-屈公病	警報疾病: 屈公病 \| 區域描述: 泰國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 泰國近2週疫情上升，第24週(6/17-6/22)新增報告200例，今年截至第24週累計27府報告近4,000例，高於去年同期41例，病例分布以南部地區為多。
全球-登革熱	警報疾病: 登革熱 \| 區域描述: 巴西,哥倫比亞,宏都拉斯,墨西哥,尼加拉瓜 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 美洲地區今年已累計逾129萬例(489例死亡)，以巴西近113萬例為多(366例死亡)，其次為哥倫比亞逾52,000例、尼加拉瓜逾33,000例、墨西哥逾24,000例及宏都拉斯近13,000例，該些...
法屬玻里尼西亞-登革熱	警報疾病: 登革熱 \| 區域描述: 法屬玻里尼西亞 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 法屬玻里尼西亞近期疫情上升，今年截至6/16累計388例確診，主要分布於大溪地島，另病例中6成為DENV-1、3成DENV-2，且近期DENV-2有持續增加趨勢。
孟加拉-登革熱	警報疾病: 登革熱 \| 區域描述: 孟加拉 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 孟加拉近期疫情上升，今年截至6/23累計報告841例，其中6月報告574例。
巴基斯坦-登革熱	警報疾病: 登革熱 \| 區域描述: 巴基斯坦 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 巴基斯坦近期疫情上升，今年截至6/10累計2,100餘例，以西部巴魯支斯坦省(Baluch,1,490例)及東南部信德省(Sindh,619例)為多。該國2017-18年分別報告約23,000例及3,...
剛果民主共和國-伊波拉病毒感染	警報疾病: 伊波拉病毒感染 \| 區域描述: 剛果民主共和國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: 第二級:警示(Alert) \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 剛果民主共和國近一週新增86例，2018/5/11-2019/6/28累計2,312例(2,218例確診、94例極可能)，其中1,559人死亡，另有126例為醫護人員，其中至少40例死亡；自2018/...
美國-隱孢子蟲症	警報疾病: \| 區域描述: 美國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 美國佛羅里達州皮尼拉斯郡(Pinellas)近期發生疫情，截至6月中累計報告27例，當局呼籲應注意手部衛生，有腹瀉症狀時避免使用泳池等水上遊樂設施。今年至6/15全國累計報告3,587例，其中以佛羅里...
美國-諾羅病毒	警報疾病: 病毒性腸胃炎 \| 區域描述: 美國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 美國華盛頓州肯納威克區(Kennewick)公布調查報告，該區一家餐館累計26名顧客受到感染，爆發原因為調酒師處理食材不當；此外，該名員工當週曾發生腹瀉，隨後未滿12小時即返回工作崗位。
英國-A型肝炎	警報疾病: 急性病毒性A型肝炎 \| 區域描述: 英國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 英國北約克郡Outwood學院於6/19傳出疫情，至今累計17例確診，當局表示疑似因學校餐廳供餐受到汙染所致。該校已停止提供冷食、加強環境清潔，並持續調查爆發原因。由於實驗室檢測仍在進行，確診病例數仍...
泰國-登革熱	警報疾病: 登革熱 \| 區域描述: 泰國 \| 警報標題: 國際重要疫情資訊 \| 嚴重程度: 第一級:注意(Watch) \| 發訊者名稱: 疾病管制署 \| 描述: 泰國疫情持續明顯上升且處高峰，第24週(6/18-6/24)新增報告3,600餘例，高於上週約3,000例，且為今年迄今單週病例數最高；今年截至第24週累計報告逾35,000例(54例死亡)，高於20...

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