“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g的醫事機構名稱是中心診所醫療財團法人中心綜合醫院, 特約院所收費是18900, 英文名稱是“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing, 品項代碼是TTZ031099002, 許可證字號是衛部醫器輸字第031099號, 手術及裝置是敷料, 醫材種類是止血敷料, 說明是自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	3
醫事機構代碼	1101020027
醫事機構名稱	中心診所醫療財團法人中心綜合醫院
醫事機構簡稱	中心綜合
手術及裝置	敷料
醫材種類	止血敷料
未納入健保給付原因	重新受理
中文名稱	“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g
英文名稱	“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing
品項代碼	TTZ031099002
許可證字號	衛部醫器輸字第031099號
特約院所收費	18900
分區業務組	1
說明	自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

1101020027

醫事機構名稱

中心診所醫療財團法人中心綜合醫院

醫事機構簡稱

中心綜合

手術及裝置

敷料

醫材種類

止血敷料

未納入健保給付原因

重新受理

中文名稱

“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g

英文名稱

“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing

品項代碼

TTZ031099002

許可證字號

衛部醫器輸字第031099號

特約院所收費

18900

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第031099號找到的相關資料

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“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 2160 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 2243 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 2295 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 \| 特約院所收費: 2500 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 2500 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部南投醫院 \| 特約院所收費: 2070 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 21000 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 2340 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

根據名稱中心診所醫療財團法人中心綜合醫院找到的相關資料

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中心診所醫療財團法人中心綜合醫院	OID: 2.16.886.104.101264.100000 \| 電話: 02-27510221 \| 地址: 台北市大安區忠孝東路4段77號 \| DN: ou=中心綜合醫院,o=中心診所醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
中心診所醫療財團法人中心綜合醫院	電話: (02)27510221 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 \| 臺北市大安區忠孝東路４段７７號 \| 醫事機構代碼: 1101020027 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
中心診所醫療財團法人中心綜合醫院	電話號碼: 27510221 \| 電話區域號碼: 02 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 3 \| 臺北市大安區忠孝東路４段７７號 \| 醫事機構代碼: 1101020027 @ 健保特約醫療院所名冊
"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY \| 品項代碼: FBHPCCERA4Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
亞諾葛來防沾黏生物膠-1ml	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 19440 \| 英文名稱: Hyaloglide Anti-adhesion Gel-1ml \| 品項代碼: FSZ026881001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026881號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：廠商所提資料無法證實可減少相關醫療資源。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
亞諾葛來防沾黏生物膠-2ml	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 37800 \| 英文名稱: Hyaloglide Anti-adhesion Gel-2ml \| 品項代碼: FSZ026881002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026881號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：廠商所提資料無法證實可減少相關醫療資源。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“歐托維塔”寇托斯骨填充複合材料	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 95850 \| 英文名稱: “Orthovita”Cortoss Bone Augmentation Material \| 品項代碼: FBZ022256001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022256號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"柯惠"人工網膜螺旋固定器-ProTack	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 15500 \| 英文名稱: "Covidien" Fixation Products with Helical Fasteners-ProTack \| 品項代碼: STZ010476001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010476號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 縫合 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床有以縫線固定方式已足敷臨床需求，且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含縫合線。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

中心診所醫療財團法人中心綜合醫院

OID: 2.16.886.104.101264.100000 | 電話: 02-27510221 | 地址: 台北市大安區忠孝東路4段77號 | DN: ou=中心綜合醫院,o=中心診所醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

中心診所醫療財團法人中心綜合醫院

電話: (02)27510221 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 | 臺北市大安區忠孝東路４段７７號 | 醫事機構代碼: 1101020027

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

中心診所醫療財團法人中心綜合醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)

@ 民眾自付差額品項收費情形

亞諾葛來防沾黏生物膠-1ml

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

亞諾葛來防沾黏生物膠-2ml

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“歐托維塔”寇托斯骨填充複合材料

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"柯惠"人工網膜螺旋固定器-ProTack

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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中心診所醫療財團法人中心綜合醫院的黃頁資料

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中心診所醫療財團法人中心綜合醫院總機 | 地址: 台北市大安區忠孝東路四段77號 | 電話: 02-2751-0221

名稱中心診所醫療財團法人中心綜合醫院找到的公司登記或商業登記

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
中心診所醫療財團法人中心綜合醫院臺北市大安區忠孝東路４段７７號		04121478

中心診所醫療財團法人中心綜合醫院

登記地址: 臺北市大安區忠孝東路４段７７號 | 統編: 04121478

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與“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"信迪思"3.5mm肱骨上端鎖定骨板	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 57600 \| 英文名稱: "Synthes"PHILOS proximal humerus plate 3.5 \| 品項代碼: FBZ007815013 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西曼"鎖定骨板系統/鈦金屬加壓鎖定骨板	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 74250 \| 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Compression Locking Plate \| 品項代碼: FBZ029634002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥1cc	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 \| 特約院所收費: 23400 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 1cc \| 品項代碼: FBZ028701001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"瑟諾美"瑞輔生去礦化異體植骨-泥膠 0.5cc	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 22500 \| 英文名稱: "Cellumed"Rafugen DBM-GEL 0.5cc \| 品項代碼: FBZ029071002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029071號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"阿碩科爾"第二代耳鼻喉科手術系統與附件(含組合式電線軟組織氣化棒)-EIC4845-01	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 15400 \| 英文名稱: \| 品項代碼: TKY017079007 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017079號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: -
"艾克曼"鎖骨骨板系統	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 63630 \| 英文名稱: "ACUMED"CONGRUENT LOCKING CLAVICLE PLATING SYSTEM \| 品項代碼: FBZ022237001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022237號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢以外固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"聯合"康膝人工膝關節:高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊-適用一般曲度	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 \| 特約院所收費: 54600 \| 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-GENERAL FLEXION KNEE \| 品項代碼: FBZ001396001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
美敦力凱豐球囊椎體成形術套組	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 75400 \| 英文名稱: “Medtronic” KyphoPak Tray \| 品項代碼: FBZ022346001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022346號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。
奧普天脫鈣骨基質泥/膠-1cc	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 26400 \| 英文名稱: Optium DBM-1cc \| 品項代碼: FBZ027131001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027131號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“阿碩柯爾”關節用氣化棒	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 16200 \| 英文名稱: \| 品項代碼: TKY029906W01 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029906號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: -
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 3cc	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 65900 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 3cc \| 品項代碼: FBZ028701011 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“柯惠”舒法定帕瑞挺寶格麗編網	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 12500 \| 英文名稱: “Covidien” Sofradim PARIETENE Progrip Meshes \| 品項代碼: FSZ019507001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019507號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 手術網片 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“海昌”膠原蛋白基質-4.5 ml(粉)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 25500 \| 英文名稱: “Horien” Collagen Matrix-4.5 ml (powder) \| 品項代碼: WWZ004212002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004212號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: -
"邦美"阿爾卑斯系列手部骨板系統/互鎖式骨板(1.5mm)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 50000 \| 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Hand Fracture System/Locking Plate(1.5mm) \| 品項代碼: FBZ029912001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029912號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"亞太醫療"鎖定骨釘系統-鈦鎖定螺釘	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 3000 \| 英文名稱: "SYNTEC"Locking Screw System-Titanium locking screw \| 品項代碼: FBZ003729001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003729號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項