| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 3375 | 英文名稱: "PARADIGM"HPS SYSTEM:ROD | 品項代碼: FBZ023691003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023691號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 19500 | 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 1c.c | 品項代碼: FBZ010866002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院金山分院 | 特約院所收費: 54340 | 英文名稱: "Synthes"LCP plate 2.0:2.7mm | 品項代碼: FBZ018914001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018914號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 15984 | 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control | 品項代碼: TTZ032338004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 134550 | 英文名稱: "Megaspine" Lighting Interspinous Process System | 品項代碼: FBZ006656001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006656號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 57600 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-GENERAL FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 78300 | 英文名稱: Bongener Fiber type DBM-2.5cc | 品項代碼: FBZ033626004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033626號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 26000 | 英文名稱: "Stryker"ICONIX Suture Anchor | 品項代碼: FBZ027420001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027420號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 5400 | 英文名稱: Emosist Oxidized Regenerated Cellulose-1.25cm x 5cm | 品項代碼: THZ034994001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034994號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 40500 | 英文名稱: "Synthes"LCP plate 2.0:2.7mm | 品項代碼: FBZ018914001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018914號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 | 特約院所收費: 68750 | 英文名稱: "Synthes"Tomofix Tibia plate | 品項代碼: FBZ007815010 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 57375 | 英文名稱: “Baxter”ACTIFUSE MIS 7.5ML APPLICATOR + CARTRIDGE | 品項代碼: FBZ025623001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025623號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 43200 | 英文名稱: NuROs Injectable Bone Graft Substitute (Sterile)/ 5cc(NIBS50) | 品項代碼: FBZ003103003 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003103號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 14700 | 英文名稱: Hyalobarrier Gel- Endo | 品項代碼: FSZ019410002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019410號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 防沾黏 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確,且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 150000 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:HTO Tibia Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129018 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |