癒立安膠原蛋白敷料5cc
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱癒立安膠原蛋白敷料5cc的醫事機構名稱是宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院, 特約院所收費是32500, 英文名稱是HealiAid Collagen Wound Dressing, 品項代碼是WWZ004222015, 許可證字號是衛部醫器製字第004222號, 手術及裝置是敷料, 醫材種類是敷料, 說明是自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	3
醫事機構代碼	1101020036
醫事機構名稱	宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院
醫事機構簡稱	宏恩醫院
手術及裝置	敷料
醫材種類	敷料
未納入健保給付原因	特材專家諮詢會議
中文名稱	癒立安膠原蛋白敷料5cc
英文名稱	HealiAid Collagen Wound Dressing
品項代碼	WWZ004222015
許可證字號	衛部醫器製字第004222號
特約院所收費	32500
分區業務組	1
說明	自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

1101020036

醫事機構名稱

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

醫事機構簡稱

宏恩醫院

手術及裝置

敷料

醫材種類

敷料

未納入健保給付原因

特材專家諮詢會議

中文名稱

癒立安膠原蛋白敷料5cc

英文名稱

HealiAid Collagen Wound Dressing

品項代碼

WWZ004222015

許可證字號

衛部醫器製字第004222號

特約院所收費

32500

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。

同步更新日期

2025-05-21

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癒立安膠原蛋白敷料1cc	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 8840 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222013 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
癒立安膠原蛋白敷料20X40X3mm，30X30X3mm	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 13000 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222008 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
癒立安膠原蛋白敷料50X50X3mm，40X50X3mm	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 \| 特約院所收費: 22000 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222009 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
癒立安膠原蛋白敷料2cc	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 12600 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222014 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
癒立安膠原蛋白敷料5cc	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 26400 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222015 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
癒立安膠原蛋白敷料1cc	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 8640 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222013 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
癒立安膠原蛋白敷料100X100X3mm	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 31800 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222010 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
癒立安膠原蛋白敷料50X50X3mm，40X50X3mm	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 21190 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222009 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院	OID: 2.16.886.104.101374.100000 \| 電話: 02-27713161 \| 地址: 臺北市大安區仁愛路四段71巷1號 \| DN: ou=宏恩綜合醫院,o=宏恩醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院	電話: (02)27713161 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,結核病 \| 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 \| 醫事機構代碼: 1101020036 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院	電話號碼: 27713161 \| 電話區域號碼: 02 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 3 \| 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 \| 醫事機構代碼: 1101020036 @ 健保特約醫療院所名冊
"歐托維塔"寇托思骨填充複合材料-10cc	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 72000 \| 英文名稱: "Orthovita" Cortoss Bone Augmentation Material-10cc \| 品項代碼: FBZ026163001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026163號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 126120 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPC7100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聯合"人工髖關節組:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 74100 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "UNITED"CERAMIC BIPOLAR SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA5U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003331號+衛署醫器製字第003187號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第000587號+衛署醫器製字第003335號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"帝富"陶瓷全人工髖關節系統(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 123490 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "DEPUY"CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA1DP \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第009313號+衛署醫器輸字第022363號+衛署醫器輸字第014292號+衛部醫器輸字第030846號+衛部醫器輸字第030936號+衛部醫器輸字第026639號+衛部醫器輸字第033... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 106700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

OID: 2.16.886.104.101374.100000 | 電話: 02-27713161 | 地址: 臺北市大安區仁愛路四段71巷1號 | DN: ou=宏恩綜合醫院,o=宏恩醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

電話: (02)27713161 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,結核病 | 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 | 醫事機構代碼: 1101020036

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

"歐托維塔"寇托思骨填充複合材料-10cc

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"聯合"人工髖關節組:陶瓷雙極式人工髖關節組

@ 民眾自付差額品項收費情形

"帝富"陶瓷全人工髖關節系統(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與癒立安膠原蛋白敷料5cc同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"信迪思"3.5mm 鎖定加壓鎖骨骨板系統	醫事機構名稱: 板橋中興醫院 \| 特約院所收費: 45500 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Clavicle Plate 3.5mm \| 品項代碼: FBZ023405001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023405號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢以外固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
洛克馬脊突間減壓系統	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 117000 \| 英文名稱: Rocker Interspinous Process System \| 品項代碼: FBZ004058001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第004058號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:腓骨遠端外側鎖定骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 \| 特約院所收費: 54000 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：DISTAL FIBULA DOUBLE HOOK LOCKING PLATE \| 品項代碼: FBZ003129016 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"25:38mm 髖螺釘鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 66700 \| 英文名稱: "Synthes"LCP DHS plate 25:38mm \| 品項代碼: FBZ019261001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019261號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"史賽克雷賓格爾"手部骨板系統	醫事機構名稱: 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） \| 特約院所收費: 53750 \| 英文名稱: "Stryker Leibinger" Hand Plating System \| 品項代碼: FBZ019512001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019512號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“瑞德”艾羅麥人工骨骼替代品- 1c.c	醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 \| 特約院所收費: 20000 \| 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 1c.c \| 品項代碼: FBZ010866002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“拉氏”人工韌帶- LAC30CK	醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 \| 特約院所收費: 79200 \| 英文名稱: “LARS”LIGAMENT- LAC30CK \| 品項代碼: FBZ008395015 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工韌帶 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。
“史耐輝”福音縫合錨釘	醫事機構名稱: 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） \| 特約院所收費: 22500 \| 英文名稱: “Smith ＆ Nephew” FOOTPRINT Ultra PK Suture Anchors \| 品項代碼: FBZ022156001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022156號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:直式加壓鎖定骨板(小型DCP鎖定)	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 57500 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：DCP Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129004 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"喜望"骨撐開系統	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 英文名稱: "Seawon" SPASY Inflatable Bone Expander System \| 品項代碼: FBZ029049001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029049號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床有其他治療方式，如背架及藥物控制等可供選擇。
"信迪思"Vectra-T頸椎骨板(三節)	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 62250 \| 英文名稱: "Synthes"Vectra-T Plate( 3 levels) \| 品項代碼: FBZ018350002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018350號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 頸椎手術 \| 說明: -
瑞寶億諾瓦脊椎固定系統-脊椎微創系統(短型預彎桿)	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 9800 \| 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System \| 品項代碼: FBZ004676003 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004676號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
"阿碩柯爾"內環固定鈕釦	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 35000 \| 英文名稱: "ArthroCare" ULTRABUTTON Adjustable Fixation Device \| 品項代碼: FBZ030017001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030017號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5mm 鎖定加壓鎖骨骨板系統	醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 \| 特約院所收費: 62400 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Clavicle Plate 3.5mm \| 品項代碼: FBZ020565001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020565號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢以外固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 三軍總醫院基隆分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 41038 \| 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 3.5mm \| 品項代碼: FBZ007815004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項

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手術及裝置

醫材種類

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