| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 | 特約院所收費: 7313 | 英文名稱: | 品項代碼: BBY017393001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017393號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 檢體袋 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 | 特約院所收費: 47000 | 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 2.5cc | 品項代碼: FBZ019480007 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 | 特約院所收費: 16100 | 英文名稱: “DePuy Spine” Viper2 System-Long Rod | 品項代碼: FBZ021009001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021009號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 25000 | 英文名稱: "Medtronic" Flexcath Advance Steerable Sheath | 品項代碼: CGZ026048001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026048號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 心律不整(心臟電燒) | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人員林基督教醫院 | 特約院所收費: 70000 | 英文名稱: OsteoMed ExtremiLOCK Foot Plating System:4Hole Hook Plate;1st MTP Fustion Plate; 1st MTP Primary Pla... | 品項代碼: FBZ027380006 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027380號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院 | 特約院所收費: 35000 | 英文名稱: "Biomet" JuggerKnot Mini Soft Anchor | 品項代碼: FBZ030102001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030102號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 60000 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT,UC-GENERAL FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 68000 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Proximal Humerus Plating System/ Hi Position Locking Plate | 品項代碼: FBZ029909001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029909號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 12500 | 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier | 品項代碼: FSZ005697002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 防沾黏 | 說明: 自費醫材的原因說明:本品吸收後之臨床變化尚不明確,且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 57600 | 英文名稱: Zimmer Periarticular Plating System—Locking Plate (Distal Tibia) | 品項代碼: FBZ009500004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009500號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 68750 | 英文名稱: "Terumo" VirtuoSaph Plus Endoscopic Vessel Harvesting System | 品項代碼: FHZ024787001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024787號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材長期臨床追蹤之血管暢通率不佳。 |
| 醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人奇美醫院 | 特約院所收費: 31200 | 英文名稱: "Bard" Composix L/P Mesh(15.9-18.4CMX21.0-26.1CM) | 品項代碼: FSZ018782002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018782號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 | 特約院所收費: 28700 | 英文名稱: "Synthes"Arch Laminoplasty System/Plate | 品項代碼: FBZ029716001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029716號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案因缺乏長期療效追蹤資料且價格昂貴,又目前健保已有特材可使用,故暫不納入健保給付。 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 | 特約院所收費: 355725 | 英文名稱: "Neo" Pedicle Screw System | 品項代碼: FBZ031635004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031635號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 300000 | 英文名稱: “Medtronic” T2 Stratosphere Expandable Corpectomy System-Cervical | 品項代碼: FBZ034252001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034252號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |