| 醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 | 特約院所收費: 30240 | 英文名稱: "Novabone" Bioactive Synthetic Graft-Putty (2.5cm3) | 品項代碼: FBZ023041006 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023041號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 3900 | 英文名稱: “Applied” ALEXIS RETRACTORS (9~14cm) | 品項代碼: TSZ028377002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028377號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 傷口牽引撐開 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 71250 | 英文名稱: “Acumed” Locking Scapula plate system | 品項代碼: FBZ021855001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021855號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢以外固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 70200 | 英文名稱: Zimmer Periarticular Plating System—Locking Plate (Proximal Humeral) | 品項代碼: FBZ009500006 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009500號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 36800 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:2.0mm Mini straight Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129027 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 18000 | 英文名稱: “Paonan" Armstrong Posterier Spinal Fixation System - Curve Smooth Long Rod(110-500mm) | 品項代碼: FBZ004051013 | 許可證字號: 衛署醫器製字第004051號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 156250 | 英文名稱: “Merit” HeRO Graft | 品項代碼: FHZ030764001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030764號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 人工血管 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 32220 | 英文名稱: "Synthes"Variable Angle LCP Volar Distal Radius Plate 2.4 | 品項代碼: FBZ022596001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022596號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 60000 | 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium VA Small Bone Locking Plate | 品項代碼: FBZ029634003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 32400 | 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing | 品項代碼: WWZ004222015 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 57600 | 英文名稱: "Synthes"Locking Humeral Spoon plate | 品項代碼: FBZ007815009 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 10350 | 英文名稱: “DePuy Spine” Viper2 System-Long Rod | 品項代碼: FBZ021009001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021009號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 140000 | 英文名稱: "Paonan" Armstrong Posterior Spinal Fixation System-MISS Screw System (S×6+R×2) | 品項代碼: FBZ004051006 | 許可證字號: 衛署醫器製字第004051號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 32500 | 英文名稱: "HansBiomed" Demineralized Bone Matrix-Gel/Putty 1cc | 品項代碼: FBZ032994003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032994號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 16800 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY026604001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026604號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |