| 醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 | 特約院所收費: 29250 | 英文名稱: Inion OTPS Freedom Plate & Inion Freedom Screw/Screw | 品項代碼: FBZ027128002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027128號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 110000 | 英文名稱: Tend Lumbar Fixation System | 品項代碼: FBZ004497003 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004497號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 | 特約院所收費: 67000 | 英文名稱: Tandry Locking Plate System - Upper Limb | 品項代碼: FBZ006187002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006187號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 特約院所收費: 20800 | 英文名稱: "Synthes"Locking Humeral Spoon plate | 品項代碼: FBZ007815009 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 97500 | 英文名稱: ReBorn Essence Z-Brace Lumbar Intervertebral Cage | 品項代碼: FBZ003326002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003326號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 25140 | 英文名稱: “Linvatec” Poplok Knotless Suture Anchor | 品項代碼: FBZ022251001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022251號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 南門綜合醫院 | 特約院所收費: 52000 | 英文名稱: "INTAI" ANATOMY PLATE SYSTEM/Distl Volar Radius Locking Plate | 品項代碼: FBZ004530014 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004530號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 天成醫院 | 特約院所收費: 57000 | 英文名稱: “OSTEONIC” Quantum Trauma Plate & Screw System | 品項代碼: FBZ030868010 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030868號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 132400 | 英文名稱: Zimmer DTL Spinal System—2 segments (HA coating Pedicle screw x4, Spacer x2, Cord x2) | 品項代碼: FBZ022788005 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022788號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院臺南分院 | 特約院所收費: 42000 | 英文名稱: “INTAI” BONE SCREW and BONE PLATE IMPLATE :Dynamic compression plate | 品項代碼: FBZ002074014 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002074號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 1500 | 英文名稱: | 品項代碼: CDY013354001 | 許可證字號: 衛部醫器輸壹字第013354號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(關節鏡) | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院 | 特約院所收費: 7840 | 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 | 品項代碼: THZ013975001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他有效加壓止血之處置方式,如止血帶等。 |
| 醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 | 特約院所收費: 43750 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:2.0mm Mini X Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129033 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 新北市立土城醫院(委託長庚醫療財團法人興建經營) | 特約院所收費: 8900 | 英文名稱: | 品項代碼: FNX011461001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第011461號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 手術切割研磨工具 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 37450 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY021054W01 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021054號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |