玻達癒可吸收防沾黏凝膠-5 ml、6ml
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱玻達癒可吸收防沾黏凝膠-5 ml、6ml的醫事機構名稱是生安婦產小兒科醫院, 特約院所收費是10000, 英文名稱是PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier, 品項代碼是FSZ005697002, 許可證字號是衛部醫器製字第005697號, 手術及裝置是其他, 醫材種類是防沾黏, 說明是自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。.

就醫院所縣市別	64000
特約類別	3
醫事機構代碼	1507290012
醫事機構名稱	生安婦產小兒科醫院
醫事機構簡稱	生安婦產小
手術及裝置	其他
醫材種類	防沾黏
未納入健保給付原因	重新受理
中文名稱	玻達癒可吸收防沾黏凝膠-5 ml、6ml
英文名稱	PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier
品項代碼	FSZ005697002
許可證字號	衛部醫器製字第005697號
特約院所收費	10000
分區業務組	5
說明	自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

64000

特約類別

醫事機構代碼

1507290012

醫事機構名稱

生安婦產小兒科醫院

醫事機構簡稱

生安婦產小

手術及裝置

其他

醫材種類

防沾黏

未納入健保給付原因

重新受理

中文名稱

玻達癒可吸收防沾黏凝膠-5 ml、6ml

英文名稱

PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier

品項代碼

FSZ005697002

許可證字號

衛部醫器製字第005697號

特約院所收費

10000

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器製字第005697號找到的相關資料

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玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 15960 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-5 ml、6ml	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 13930 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 15600 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-5 ml、6ml	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 12000 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 \| 特約院所收費: 17400 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-5 ml、6ml	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 \| 特約院所收費: 13200 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 13680 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-5 ml、6ml	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院新化分院 \| 特約院所收費: 13200 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

根據名稱生安婦產小兒科醫院找到的相關資料

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生安婦產小兒科醫院	OID: 2.16.886.119.90029.102140 \| 電話: 07-5223138 \| 地址: 高雄市鼓山區美術東二路177號B2-11F \| DN: o=生安婦產小兒科醫院,l=高雄市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
生安婦產小兒科醫院	電話: (07)5223138 \| 醫院 \| 服務項目: 急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,分娩 \| 高雄市鼓山區美術東二路１７７號Ｂ２－１１Ｆ \| 醫事機構代碼: 1507290012 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
“壯生”安得喜(4350)	醫事機構名稱: 生安婦產小兒科醫院 \| 特約院所收費: 7500 \| 英文名稱: “Interceed” (TC7) Absorbable Adhesion Barrier(4350) \| 品項代碼: WDZ007506001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007506號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“蓋那客”安得喜	醫事機構名稱: 生安婦產小兒科醫院 \| 特約院所收費: 7500 \| 英文名稱: “GYNECARE Interceed” (TC7) Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: WDZ014171001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014171號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"健臻"防粘黏薄膜(13*15cm，單片)	醫事機構名稱: 生安婦產小兒科醫院 \| 特約院所收費: 15000 \| 英文名稱: *Genzyme Seprafilm Adhesion Barrier(1315cm，單片) \| 品項代碼: FSZ018915001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018915號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。** @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml	醫事機構名稱: 生安婦產小兒科醫院 \| 特約院所收費: 15500 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
生安婦產小兒科醫院	電話: 5223138 \| A醫師: 6 \| B中醫師: 0 \| C牙醫師: 0 \| D藥師: 3 \| G護士: 11 \| 地址: 高雄市鼓山區美術東二路177號B2-11F @ 醫療機構與人員基本資料
生安婦產小兒科醫院	聯絡電話: 07-5223138 \| 鄉鎮市區: 鼓山區 \| 機構類別: 合約院所 \| 公費疫苗: 各項常規疫苗、卡介苗、育齡婦女MMR \| 自費疫苗: 幼兒A型肝炎疫苗、13PCV、輪狀病毒疫苗、B型肝炎免疫球蛋白、補施追疫苗(成人減量三合一) \| 接種時間: 1.週一至週五上午：09:00-12:00 晚上：18:00-21:00 2.週六上午：09:00-12:00 下午：14:00-17:00 3.週日上午：09:00-12:00 4.卡介苗採... \| 地址: 高雄市鼓山區美術東二路177號 @ 預防接種單位資訊

生安婦產小兒科醫院

OID: 2.16.886.119.90029.102140 | 電話: 07-5223138 | 地址: 高雄市鼓山區美術東二路177號B2-11F | DN: o=生安婦產小兒科醫院,l=高雄市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

生安婦產小兒科醫院

電話: (07)5223138 | 醫院 | 服務項目: 急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,分娩 | 高雄市鼓山區美術東二路１７７號Ｂ２－１１Ｆ | 醫事機構代碼: 1507290012

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

“壯生”安得喜(4350)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“蓋那客”安得喜

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"健臻"防粘黏薄膜(13*15cm，單片)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

生安婦產小兒科醫院

電話: 5223138 | A醫師: 6 | B中醫師: 0 | C牙醫師: 0 | D藥師: 3 | G護士: 11 | 地址: 高雄市鼓山區美術東二路177號B2-11F

@ 醫療機構與人員基本資料

生安婦產小兒科醫院

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生安婦產小兒科醫院 | 地址: 高雄市鼓山區美術東二路177號 | 電話: 07-522-3138

生安婦產小兒科醫院 | 地址: 高雄市鼓山區美金東二路177號7樓 | 電話: 07-554-7171

名稱生安婦產小兒科醫院找到的公司登記或商業登記

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
生安婦產小兒科醫院附設產後護理之家高雄市鼓山區龍水里美術東二路１７７號１２樓		57996961

生安婦產小兒科醫院附設產後護理之家

登記地址: 高雄市鼓山區龍水里美術東二路１７７號１２樓 | 統編: 57996961

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與玻達癒可吸收防沾黏凝膠-5 ml、6ml同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"艾克曼"貼附性下肢骨板系統-互鎖式骨板	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 60750 \| 英文名稱: "Acumed" Congruent Lower Extremity Bone Plate System-Locking plate \| 品項代碼: FBZ020503001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020503號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:直式加壓L型骨板(迷你型)	醫事機構名稱: 怡和醫院 \| 特約院所收費: 48000 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：1.5mm Mini L Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129022 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:橈骨遠端內側斜骨板(解剖斜T標準型)	醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 \| 特約院所收費: 57960 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：RAF Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129014 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"4.5/5.0mm 鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 仁愛醫院 \| 特約院所收費: 47000 \| 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 4.5/5.0 \| 品項代碼: FBZ007815005 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"耐敷吉"膠原蛋白傷口敷料30X35mm	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 4191 \| 英文名稱: "Life Fusion" Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004686001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004686號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。
"西曼"鎖定骨板系統/鈦金屬解剖型鎖定骨板	醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 \| 特約院所收費: 83200 \| 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Anatomical Locking Plate \| 品項代碼: FBZ029634001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"双美"膠原蛋白骨填料-ø10mm*20mm	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 24590 \| 英文名稱: *"Sunmax" Collagen Bone Graft Matrix-10mm20mm \| 品項代碼: FBZ002964004 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第002964號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項**
“亞太醫療”多角度鎖定加壓遠端橈骨骨板系統	醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 \| 特約院所收費: 63700 \| 英文名稱: “SYNTEC” Variable Angle LCP Volar Distal Radius Plate System \| 品項代碼: FBZ006021001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006021號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 32400 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
銀聯生物可吸收性骨釘骨板系統/骨釘(2014;2.020;2.716;2.740mm)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 29700 \| 英文名稱: Inion OTPS Freedom Plate ＆ Inion Freedom Screw/Screw \| 品項代碼: FBZ027128002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027128號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"史耐輝" 縫合錨釘-可吸收HK縫合錨釘(4.5mm、5.5mm、6.5mm)	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 31250 \| 英文名稱: "Smith ＆ Nephew"Suture Anchors-TwinFix Ultra HA \| 品項代碼: FBZ022590002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022590號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"多角度鎖定加壓股骨髁骨板	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 98550 \| 英文名稱: "Synthes"VA-LCP Condylar Plate(4.5/5.0) \| 品項代碼: FBZ030337001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030337號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"瑟諾美"瑞輔生去礦化異體植骨-泥膠 1cc	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 32500 \| 英文名稱: "Cellumed"Rafugen DBM-GEL 1cc \| 品項代碼: FBZ029071001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029071號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“史賽克”艾康尼斯固定錨釘	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 39000 \| 英文名稱: “Stryker” ICONIX SPEED Anchor \| 品項代碼: FBZ034964001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034964號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: -
康鉑腰椎椎間盤融合器每節置放2顆(鈦合金+PEEK)	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 81000 \| 英文名稱: Combo Lumbar Disc Cage \| 品項代碼: FBZ003878001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003878號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -

"艾克曼"貼附性下肢骨板系統-互鎖式骨板	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 60750 \| 英文名稱: "Acumed" Congruent Lower Extremity Bone Plate System-Locking plate \| 品項代碼: FBZ020503001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020503號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:直式加壓L型骨板(迷你型)	醫事機構名稱: 怡和醫院 \| 特約院所收費: 48000 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：1.5mm Mini L Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129022 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:橈骨遠端內側斜骨板(解剖斜T標準型)	醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 \| 特約院所收費: 57960 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：RAF Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129014 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"4.5/5.0mm 鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 仁愛醫院 \| 特約院所收費: 47000 \| 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 4.5/5.0 \| 品項代碼: FBZ007815005 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"耐敷吉"膠原蛋白傷口敷料30X35mm	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 4191 \| 英文名稱: "Life Fusion" Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004686001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004686號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。
"西曼"鎖定骨板系統/鈦金屬解剖型鎖定骨板	醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 \| 特約院所收費: 83200 \| 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Anatomical Locking Plate \| 品項代碼: FBZ029634001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"双美"膠原蛋白骨填料-ø10mm*20mm	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 24590 \| 英文名稱: *"Sunmax" Collagen Bone Graft Matrix-10mm20mm \| 品項代碼: FBZ002964004 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第002964號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項**
“亞太醫療”多角度鎖定加壓遠端橈骨骨板系統	醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 \| 特約院所收費: 63700 \| 英文名稱: “SYNTEC” Variable Angle LCP Volar Distal Radius Plate System \| 品項代碼: FBZ006021001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006021號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 32400 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
銀聯生物可吸收性骨釘骨板系統/骨釘(2014;2.020;2.716;2.740mm)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 29700 \| 英文名稱: Inion OTPS Freedom Plate ＆ Inion Freedom Screw/Screw \| 品項代碼: FBZ027128002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027128號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"史耐輝" 縫合錨釘-可吸收HK縫合錨釘(4.5mm、5.5mm、6.5mm)	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 31250 \| 英文名稱: "Smith ＆ Nephew"Suture Anchors-TwinFix Ultra HA \| 品項代碼: FBZ022590002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022590號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"多角度鎖定加壓股骨髁骨板	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 98550 \| 英文名稱: "Synthes"VA-LCP Condylar Plate(4.5/5.0) \| 品項代碼: FBZ030337001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030337號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"瑟諾美"瑞輔生去礦化異體植骨-泥膠 1cc	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 32500 \| 英文名稱: "Cellumed"Rafugen DBM-GEL 1cc \| 品項代碼: FBZ029071001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029071號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“史賽克”艾康尼斯固定錨釘	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 39000 \| 英文名稱: “Stryker” ICONIX SPEED Anchor \| 品項代碼: FBZ034964001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034964號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: -
康鉑腰椎椎間盤融合器每節置放2顆(鈦合金+PEEK)	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 81000 \| 英文名稱: Combo Lumbar Disc Cage \| 品項代碼: FBZ003878001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003878號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -

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