“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g的醫事機構名稱是博愛蕙馨醫院, 特約院所收費是11000, 英文名稱是“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing, 品項代碼是TTZ031099001, 許可證字號是衛部醫器輸字第031099號, 手術及裝置是敷料, 醫材種類是止血敷料, 說明是自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。.

就醫院所縣市別	64000
特約類別	3
醫事機構代碼	1507300022
醫事機構名稱	博愛蕙馨醫院
醫事機構簡稱	博愛蕙馨醫
手術及裝置	敷料
醫材種類	止血敷料
未納入健保給付原因	重新受理
中文名稱	“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g
英文名稱	“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing
品項代碼	TTZ031099001
許可證字號	衛部醫器輸字第031099號
特約院所收費	11000
分區業務組	5
說明	自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

64000

特約類別

醫事機構代碼

1507300022

醫事機構名稱

博愛蕙馨醫院

醫事機構簡稱

博愛蕙馨醫

手術及裝置

敷料

醫材種類

止血敷料

未納入健保給付原因

重新受理

中文名稱

“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g

英文名稱

“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing

品項代碼

TTZ031099001

許可證字號

衛部醫器輸字第031099號

特約院所收費

11000

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第031099號找到的相關資料

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“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 2160 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 2243 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 2295 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 \| 特約院所收費: 2500 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 2500 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部南投醫院 \| 特約院所收費: 2070 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 21000 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 2340 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

根據名稱博愛蕙馨醫院找到的相關資料

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博愛蕙馨醫院	OID: 2.16.886.119.90029.100939 \| 電話: 07-5586080#6511 \| 地址: 高雄市左營區博愛二路20號1-7樓 \| DN: o=博愛蕙馨醫院,l=高雄市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
博愛蕙馨醫院附設產後護理之家	OID: 2.16.886.119.90029.100939.100000 \| 電話: 07-8628880 \| 地址: 高雄市左營區博愛二路20號 \| DN: ou=附設產後護理之家,o=博愛蕙馨醫院,l=高雄市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
“柯惠”利嘉修爾鈍頭含塗層閉合器/分割器	醫事機構名稱: 博愛蕙馨醫院 \| 特約院所收費: 35000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY030932001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030932號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 博愛蕙馨醫院 \| 特約院所收費: 2500 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(9-14cm)	醫事機構名稱: 博愛蕙馨醫院 \| 特約院所收費: 3800 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device Alexis Wound Retractor \| 品項代碼: TSZ010846002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
斯爾弗止血劑-MS0010	醫事機構名稱: 博愛蕙馨醫院 \| 特約院所收費: 20500 \| 英文名稱: Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010 \| 品項代碼: THZ029023001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml	醫事機構名稱: 博愛蕙馨醫院 \| 特約院所收費: 16500 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
亞諾貝爾生化可吸收膠-內視鏡用	醫事機構名稱: 博愛蕙馨醫院 \| 特約院所收費: 16500 \| 英文名稱: Hyalobarrier Gel- Endo \| 品項代碼: FSZ019410002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019410號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

博愛蕙馨醫院

OID: 2.16.886.119.90029.100939 | 電話: 07-5586080#6511 | 地址: 高雄市左營區博愛二路20號1-7樓 | DN: o=博愛蕙馨醫院,l=高雄市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

博愛蕙馨醫院附設產後護理之家

OID: 2.16.886.119.90029.100939.100000 | 電話: 07-8628880 | 地址: 高雄市左營區博愛二路20號 | DN: ou=附設產後護理之家,o=博愛蕙馨醫院,l=高雄市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

“柯惠”利嘉修爾鈍頭含塗層閉合器/分割器

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(9-14cm)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

斯爾弗止血劑-MS0010

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

亞諾貝爾生化可吸收膠-內視鏡用

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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名稱博愛蕙馨醫院找到的公司登記或商業登記

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
博愛蕙馨醫院（停車場）高雄市左營區新上里博愛二路２０號１－１０樓		47702397
博愛蕙馨醫院附設產後護理之家高雄市左營區新上里博愛二路２０號８至１０樓		72190161

博愛蕙馨醫院（停車場）

登記地址: 高雄市左營區新上里博愛二路２０號１－１０樓 | 統編: 47702397

博愛蕙馨醫院附設產後護理之家

登記地址: 高雄市左營區新上里博愛二路２０號８至１０樓 | 統編: 72190161

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與“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"兆峰"脊椎固定系統-丹福斯脊椎中空螺釘連軸系統/3節	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 195000 \| 英文名稱: "Megaspine" Spinal Stabilization System-Dynaforce Cannulated Coupler System/ 3 Level \| 品項代碼: FBZ005692005 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005692號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“波士頓科技” 鎖淋單一切口吊帶系統	醫事機構名稱: 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） \| 特約院所收費: 33000 \| 英文名稱: “Boston Scientific” Solyx SIS System \| 品項代碼: FSZ024613001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024613號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 手術網片 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"聯合"康膝人工膝關節:高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊，高貼合式-適用一般曲度	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 67500 \| 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT，UC-GENERAL FLEXION KNEE \| 品項代碼: FBZ001396002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"派瑞德"賀福司固定系統:動態連接器	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 48150 \| 英文名稱: "PARADIGM"HPS SYSTEM:COUPLER \| 品項代碼: FBZ023691001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023691號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
" 拉氏"人工韌帶-L010605	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 81000 \| 英文名稱: "LARS"LIGAMENT-L010605 \| 品項代碼: FBZ008395004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工韌帶 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。
"信迪思"4.5/5.0 mm 鎖定加壓脛骨骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 \| 特約院所收費: 74400 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Tibia plate 4.5/5.0 \| 品項代碼: FBZ019793003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019793號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:橈骨遠端內側斜骨板(解剖斜T標準型)	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 58500 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：RAF Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129014 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"諾亞"生物可吸收骨替代材料-軟塊狀注射型(5.0cm3)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 49950 \| 英文名稱: "Novabone" Bioactive Synthetic Graft-Syringe Putty (5.0cm3) \| 品項代碼: FBZ023041009 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023041號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"美精技"悠補骨補骨材料(含異體骨片)-5cc.	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 93750 \| 英文名稱: "Exactech" Optecure Allograft Demineralized Bone Matrix+ccc-5cc. \| 品項代碼: FBZ027409008 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027409號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"LISS Distal Femur Plate	醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 \| 特約院所收費: 81600 \| 英文名稱: "Synthes"LISS Distal Femur Plate \| 品項代碼: FBZ007815001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西曼"鎖定骨板系統/鈦金屬解剖型鎖定骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 \| 特約院所收費: 80400 \| 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Anatomical Locking Plate \| 品項代碼: FBZ029634001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“美敦力”艾樂斐特脊椎系統	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 180000 \| 英文名稱: “Medtronic”ELEVATE Spinal System \| 品項代碼: FBZ030978001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030978號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 3cc	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 61250 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 3cc \| 品項代碼: FBZ028701011 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"艾思瑞斯"泰若普肌腱固定懸吊鈕/十字韌帶懸吊鈕	醫事機構名稱: 元復醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 英文名稱: "Arthrex"Tight-Rope Syndesmosis Repair System/ACL/PCL/ABS Tightrope \| 品項代碼: FBZ020077002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"DHS轉子穩定鎖定骨板(配合LCP DHS plate)	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 18225 \| 英文名稱: "Synthes"DHS locking trochanter stabilization plate \| 品項代碼: FBZ007815002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項

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