| 醫事機構名稱: 三軍總醫院基隆分院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 10235 | 英文名稱: "Ethicon" ULTRAPRO Hernia System(M) | 品項代碼: FSZ017697001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017697號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 31500 | 英文名稱: “Boston Scientific” Solyx SIS System | 品項代碼: FSZ024613001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024613號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 30550 | 英文名稱: “Covidien” Sofradim PARIETEX Composite Meshes (15x10cm) | 品項代碼: FSZ018055002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018055號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 板橋中興醫院 | 特約院所收費: 74100 | 英文名稱: “Synthes” Femoral Neck System-(SET) | 品項代碼: FBZ032699001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032699號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 | 特約院所收費: 63570 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:DISTAL FIBULA DOUBLE HOOK LOCKING PLATE | 品項代碼: FBZ003129016 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 25856 | 英文名稱: HANCARE Collagen Matrix | 品項代碼: WWZ005735003 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005735號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 70200 | 英文名稱: Zimmer Periarticular Locking Plating System ─Locking Plate (Elbow) | 品項代碼: FBZ021444001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021444號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 板橋中興醫院 | 特約院所收費: 71500 | 英文名稱: "Synthes"LCP Tibia plate 4.5/5.0 | 品項代碼: FBZ019793003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019793號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 64000 | 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Tibia plate | 品項代碼: FBZ007815011 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 44400 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Distal Radial Medial Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129012 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 23400 | 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing | 品項代碼: WWZ004222009 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 18000 | 英文名稱: “Linvatec”XO Button Suspensory Fixation Device | 品項代碼: FBZ021308001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021308號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 17500 | 英文名稱: “Covidien”AbsorbaTack Fixation Device with Absorbable Tacks-15釘 | 品項代碼: TSZ026337001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026337號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 縫合 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床以縫線固定方式已足敷需求,且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目,已內含給付縫合線。 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 128250 | 英文名稱: ReBorn Essence Canis Lumbar Intervertebral Cage | 品項代碼: FBZ007067001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第007067號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 74700 | 英文名稱: “Zimmer TMT”TM Ardis Interbody System Solid (PLIF) | 品項代碼: FBZ028228001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028228號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |