| 醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人奇美醫院 | 特約院所收費: 31200 | 英文名稱: "Bard" Composix L/P Mesh(15.9-18.4CMX21.0-26.1CM) | 品項代碼: FSZ018782002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018782號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 | 特約院所收費: 28700 | 英文名稱: "Synthes"Arch Laminoplasty System/Plate | 品項代碼: FBZ029716001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029716號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案因缺乏長期療效追蹤資料且價格昂貴,又目前健保已有特材可使用,故暫不納入健保給付。 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 | 特約院所收費: 355725 | 英文名稱: "Neo" Pedicle Screw System | 品項代碼: FBZ031635004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031635號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 300000 | 英文名稱: “Medtronic” T2 Stratosphere Expandable Corpectomy System-Cervical | 品項代碼: FBZ034252001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034252號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 | 特約院所收費: 114000 | 英文名稱: Rocker Interspinous Process System | 品項代碼: FBZ004058001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第004058號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 127500 | 英文名稱: "Medtronic" Clydesdale Spinal System-cage (Minimal Invasive Surgery) | 品項代碼: FBZ025518001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025518號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 臺南市立安南醫院-委託中國醫藥大學興建經營 | 特約院所收費: 8505 | 英文名稱: "FCI" NUNCHAKU Lacrimal Intubation Sets | 品項代碼: TBZ027038001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027038號 | 手術及裝置: 眼科手術及處置 | 醫材種類: 淚管輸通 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 | 特約院所收費: 15587 | 英文名稱: "Bard"Ventralex ST Hernia Patch(5950009) | 品項代碼: FSZ024060003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024060號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 131000 | 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System | 品項代碼: FBZ004676006 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004676號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 | 特約院所收費: 24000 | 英文名稱: Pentax Refit Collagen Bone Matrix Implant-10*10*10mm | 品項代碼: FBZ026494001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026494號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 東勢區農會附設農民醫院 | 特約院所收費: 52000 | 英文名稱: “Stryker Leibinger” VariAx Distal Radius Locking Plate System-Plate | 品項代碼: FBZ021080001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021080號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 1960 | 英文名稱: | 品項代碼: CDY011345001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第011345號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(關節鏡) | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 | 特約院所收費: 43200 | 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/2.0mm Subcondylar Plate, Locking | 品項代碼: FBZ021711017 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 | 特約院所收費: 37500 | 英文名稱: “GORE” ACUSEAL Vascular Graft | 品項代碼: FHZ033868001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033868號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 人工血管 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 22080 | 英文名稱: "INTAI"SPINAL FIXATION SYSTEM(CANNULATED PRDICLE SCREW POLY-AXIAL REDUCTION) | 品項代碼: FBZ002926001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002926號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |