| 醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大醫院 | 特約院所收費: 4500 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Proximal Humerus Plating System/Locking Screw | 品項代碼: FBZ029909003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029909號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 77000 | 英文名稱: “Biomet” A.L.P.S. Elbow Fracture and Proximal Tibia Plating System-Elbow Fracture Locking Plate | 品項代碼: FBZ031702001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031702號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 | 特約院所收費: 61500 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Proximal Humerus Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 澄清綜合醫院中港分院 | 特約院所收費: 59000 | 英文名稱: "ZIMMER" NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION-PROLONG HIGHLY CROSSLINKED POLYETHYLENE INSERT | 品項代碼: FBZ007513002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007513號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 108350 | 英文名稱: "Boston Scientific" AngioJet Thrombectomy Set - Zelante DVT | 品項代碼: HHZ028794003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028794號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院新化分院 | 特約院所收費: 48300 | 英文名稱: "Novabone" Bioactive Synthetic Graft-Syringe Putty (5.0cm3) | 品項代碼: FBZ023041009 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023041號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 | 特約院所收費: 75600 | 英文名稱: “SYNTHES” VA LCP Elbow Plates System-LCP Plate | 品項代碼: FBZ026866001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026866號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 130000 | 英文名稱: "Zimmer"PERSONA The Personalized Knee System-MC Vivacit-E Highly crosslinked Articular surface | 品項代碼: FBZ031709002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031709號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 | 特約院所收費: 45500 | 英文名稱: “Arthrex”Mini Tight-Rope Repair System | 品項代碼: FBZ024051001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024051號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:尚無足夠的文獻資料證據顯示本特材優於傳統手術(如截骨術),且傳統手術方式已足敷臨床需求及價格昂貴。 |
| 醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院 | 特約院所收費: 100 | 英文名稱: “Medtronic MiniMed” Medication Reservoir | 品項代碼: NBZ010260001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010260號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 胰島素輸液幫浦之輸液套 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 特約院所收費: 76950 | 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Anatomical Locking Plate | 品項代碼: FBZ029634001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 50000 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Hand Fracture System/Locking Plate(1.5mm) | 品項代碼: FBZ029912001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029912號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 1845 | 英文名稱: | 品項代碼: SAY023891001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023891號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(縫合) | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 新北市立土城醫院(委託長庚醫療財團法人興建經營) | 特約院所收費: 112750 | 英文名稱: "Straub" Mechanical Thrombectomy System-Aspirex S Catheter | 品項代碼: HHZ026238002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026238號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 12600 | 英文名稱: "MAST" SurgiWrap Bioresorbable Adhesion Barrier Film-0.02*100*130mm | 品項代碼: FSZ016580001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第016580號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 防沾黏 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確,各器官組織手術部位使用情形差異性大。 |