| 醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 45550 | 英文名稱: “Parcus” Twist & Triple Twist PEEK Suture Anchors | 品項代碼: FBZ034992001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034992號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院 | 特約院所收費: 16800 | 英文名稱: "Bard" Composix L/P Mesh(11.4CM/10.8X15.9CM) | 品項代碼: FSZ018782001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018782號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 | 特約院所收費: 52000 | 英文名稱: “Stryker Leibinger” VariAx Distal Radius Locking Plate System-Plate | 品項代碼: FBZ021080001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021080號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 | 特約院所收費: 102000 | 英文名稱: “Syntellix” Magnezix CS | 品項代碼: FBZ033408001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033408號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 | 特約院所收費: 43550 | 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/2.4mm 3x8 T Plate, Locking | 品項代碼: FBZ021711010 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學北港附設醫院 | 特約院所收費: 67500 | 英文名稱: “Wright’’ PRO-DENSE Bone Graft-4c.c | 品項代碼: FBZ018878001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018878號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 | 特約院所收費: 44200 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:1.5mm Mini Y Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129023 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 | 特約院所收費: 5520 | 英文名稱: “Applied” ALEXIS RETRACTORS (2~4cm;1-3cm) | 品項代碼: TSZ028377006 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028377號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 傷口牽引撐開 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 17500 | 英文名稱: “Covidien”AbsorbaTack Fixation Device with Absorbable Tacks-15釘 | 品項代碼: TSZ026337001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026337號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 縫合 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床以縫線固定方式已足敷需求,且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目,已內含給付縫合線。 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 | 特約院所收費: 65714 | 英文名稱: “Acumed”Congruent Bone Plate System-Locking plate | 品項代碼: FBZ019750001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019750號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 佑民醫療社團法人佑民醫院 | 特約院所收費: 31500 | 英文名稱: "ArthroCare" ULTRABUTTON Adjustable Fixation Device | 品項代碼: FBZ030017001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030017號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人漢銘基督教醫院 | 特約院所收費: 136000 | 英文名稱: "Boston Scientific" AngioJet Thrombectomy Set | 品項代碼: HHZ029279001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029279號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大大昌醫院 | 特約院所收費: 21000 | 英文名稱: “Covidien” Veriset Hemostatic Patch | 品項代碼: WWZ031648001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031648號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他止血耗材(如止血棉等)可供使用。 |
| 醫事機構名稱: 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 | 特約院所收費: 1440 | 英文名稱: "Systagenix" PROMOGRAN PRISMA Wound Balancing Matrix-28cm2 | 品項代碼: WDZ024437001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024437號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 39300 | 英文名稱: "Arthrex" SwiveLock Suture Anchor-Suture Anchor with FiberTape Loop | 品項代碼: FBZ023869002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023869號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |