“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g的醫事機構名稱是臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理, 特約院所收費是20000, 英文名稱是“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing, 品項代碼是TTZ031099002, 許可證字號是衛部醫器輸字第031099號, 手術及裝置是敷料, 醫材種類是止血敷料, 說明是自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	1
醫事機構代碼	1301200010
醫事機構名稱	臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理
醫事機構簡稱	萬芳醫院
手術及裝置	敷料
醫材種類	止血敷料
未納入健保給付原因	重新受理
中文名稱	“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g
英文名稱	“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing
品項代碼	TTZ031099002
許可證字號	衛部醫器輸字第031099號
特約院所收費	20000
分區業務組	1
說明	自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

1301200010

醫事機構名稱

臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理

醫事機構簡稱

萬芳醫院

手術及裝置

敷料

醫材種類

止血敷料

未納入健保給付原因

重新受理

中文名稱

“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g

英文名稱

“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing

品項代碼

TTZ031099002

許可證字號

衛部醫器輸字第031099號

特約院所收費

20000

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第031099號找到的相關資料

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“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 2160 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 2243 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 2295 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 \| 特約院所收費: 2500 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 2500 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部南投醫院 \| 特約院所收費: 2070 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 21000 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 2340 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

根據名稱臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理找到的相關資料

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臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理	OID: 2.16.886.119.90003.103592 \| 電話: 02-29307930 \| 地址: 臺北市文山區興隆路三段111號 \| DN: o=臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理,l=臺北市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
臺北市立萬芳醫院─委託臺北醫學大學辦理附設居家護理所	機構電話: 229307930 \| 居家護理所 \| 評鑑結果: 合格 \| 臺北市文山區萬美街一段25號B1 \| 機構代碼: 7301200016 @ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）
臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理	電話: (02)29307930 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神科日間住院... \| 臺北市文山區興隆路３段１１１號 \| 醫事機構代碼: 1301200010 @ 健保特約醫事機構-醫學中心
"史泰瑞" 細胞取樣刷	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 7500 \| 英文名稱: "Steris" Cytology Brush \| 品項代碼: CRY031077001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031077號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 組織取樣 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材之功能差異不大，但廠商價格差異大(1，928~6，500元)，且臨床適應症不易訂定、確診癌症的主要檢查方式以切片為主以及採細胞刷確診之精確度與敏感度不高等因素。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"波士頓科技"康柏細胞刷	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 6750 \| 英文名稱: \| 品項代碼: CRY011476001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第011476號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 組織取樣 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材之功能差異不大，但廠商價格差異大(1，928~6，500元)，且臨床適應症不易訂定、確診癌症的主要檢查方式以切片為主以及採細胞刷確診之精確度與敏感度不高等因素。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“巴德”亞瑞絲達可吸收止血顆粒-1g	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 10500 \| 英文名稱: “Bard” Arista AH Absorbable Hemostatic Particles \| 品項代碼: TTZ030696001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030696號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 2498 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
「”百特”伏血凝止血劑」(5ml)	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 15600 \| 英文名稱: "Baxter"Floseal Hemostatic Matrix \| 品項代碼: TTZ020377001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020377號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理

OID: 2.16.886.119.90003.103592 | 電話: 02-29307930 | 地址: 臺北市文山區興隆路三段111號 | DN: o=臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理,l=臺北市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

臺北市立萬芳醫院─委託臺北醫學大學辦理附設居家護理所

機構電話: 229307930 | 居家護理所 | 評鑑結果: 合格 | 臺北市文山區萬美街一段25號B1 | 機構代碼: 7301200016

@ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）

臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理

電話: (02)29307930 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神科日間住院... | 臺北市文山區興隆路３段１１１號 | 醫事機構代碼: 1301200010

@ 健保特約醫事機構-醫學中心

"史泰瑞" 細胞取樣刷

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"波士頓科技"康柏細胞刷

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“巴德”亞瑞絲達可吸收止血顆粒-1g

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

「”百特”伏血凝止血劑」(5ml)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
臺北市立萬芳醫院─委託臺北醫學大學辦理臺北市文山區興光里興隆路３段１１１號		97992625

臺北市立萬芳醫院─委託臺北醫學大學辦理

登記地址: 臺北市文山區興光里興隆路３段１１１號 | 統編: 97992625

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與“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

“靈威特”懸吊固定裝置	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 20000 \| 英文名稱: “Linvatec”XO Button Suspensory Fixation Device \| 品項代碼: FBZ021308001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021308號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“靈威特”懸吊固定裝置	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 19200 \| 英文名稱: “Linvatec”XO Button Suspensory Fixation Device \| 品項代碼: FBZ021308001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021308號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:脛骨近端內側鎖定骨板(高位脛骨用)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 149700 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：HTO Tibia Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129018 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:肱骨近端外側鎖定骨板(湯匙九點共構型)	醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 \| 特約院所收費: 59520 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Proximal Humerus Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"4.5/5.0 mm 鎖定加壓脛骨骨板	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Tibia plate 4.5/5.0 \| 品項代碼: FBZ019793003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019793號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"史耐輝"縫合錨釘	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 38500 \| 英文名稱: "Smith ＆ Nephew" HEALICOIL REGENESORB Suture Anchors with ULTRATAPE \| 品項代碼: FBZ029607001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029607號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"2.7/3.5mm 肱骨下端鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 57600 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Humeral Plate 2.7/3.5 \| 品項代碼: FBZ019220004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019220號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“史賽克”普欣奇可調環骨植入物	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 30000 \| 英文名稱: “Stryker” ProCinch Adjustable Loop \| 品項代碼: FBZ032247001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032247號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
泰德瑞鎖定骨板系統 - 上肢(肱骨遠近端、尺骨近端)	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 70800 \| 英文名稱: Tandry Locking Plate System - Upper Limb \| 品項代碼: FBZ006187002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006187號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:鎖骨鉤遠端鎖定骨板(肩峰鉤扣解剖型)	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 44400 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM： Distal Clavicle Anatomical Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129039 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢以外固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5mm 鎖定加壓脛骨骨板	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 70560 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Tibia plate 3.5 \| 品項代碼: FBZ019793001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019793號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"邁特"喜力克進階免打結縫合錨-BR	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 41500 \| 英文名稱: "Mitek"Healix Advance Knotless Suture Anchor-BR \| 品項代碼: FBZ028995001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028995號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 11700 \| 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 \| 品項代碼: THZ013975001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。
"信迪思"2.4mm 鎖定加壓近端橈骨骨板	醫事機構名稱: 板橋中興醫院 \| 特約院所收費: 52000 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Proximal Radius Plates 2.4 \| 品項代碼: FBZ021824001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021824號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“瑞德”艾羅麥人工骨骼替代品- 1c.c	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 17280 \| 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 1c.c \| 品項代碼: FBZ010866002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項