| 醫事機構名稱: 新北市立土城醫院(委託長庚醫療財團法人興建經營) | 特約院所收費: 112750 | 英文名稱: "Straub" Mechanical Thrombectomy System-Aspirex S Catheter | 品項代碼: HHZ026238002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026238號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 12600 | 英文名稱: "MAST" SurgiWrap Bioresorbable Adhesion Barrier Film-0.02*100*130mm | 品項代碼: FSZ016580001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第016580號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 防沾黏 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確,各器官組織手術部位使用情形差異性大。 |
| 醫事機構名稱: 澄清綜合醫院 | 特約院所收費: 46000 | 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/2.0mm L Plate, Locking Left/Right | 品項代碼: FBZ021711014 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 | 特約院所收費: 5720 | 英文名稱: 〝INION〞OTPS Biodegrable Fixation System- Screw 1.5x15mm | 品項代碼: FBZ017032004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017032號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 85000 | 英文名稱: ZIMMER NCB Polyaxial Locking Plate System─Locking Plate | 品項代碼: FBZ022283001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022283號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 5938 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY023243001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023243號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學北港附設醫院 | 特約院所收費: 74900 | 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System-Dog Bone Implant System | 品項代碼: FBZ020077004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:踝關節脫位個案,大多可以用螺釘固定,經一段時日後取出即可;肩鎖關節脫位的病人,對於是否須手術仍有很大爭議,非臨床必需使用之特材。 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 22550 | 英文名稱: Zimmer Spine PathFinder NXT Minimally Invasive Pedicle Screw System-Short Rod | 品項代碼: FBZ024352006 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024352號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 98151 | 英文名稱: "Synthes"VA-LCP Condylar Plate(4.5/5.0) | 品項代碼: FBZ030337001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030337號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 | 特約院所收費: 37800 | 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing | 品項代碼: WWZ004222010 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 2574 | 英文名稱: “Bard” Arista AH Absorbable Hemostatic Particles | 品項代碼: TTZ030696004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030696號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 | 特約院所收費: 32500 | 英文名稱: “Neos Surgery” Cranial COVER | 品項代碼: FBZ031696001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031696號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 顱顏面手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 92000 | 英文名稱: "BlueLab" BlueChip Porous Interbody Device (Cervical) | 品項代碼: FBZ006675001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006675號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 頸椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大大昌醫院 | 特約院所收費: 3000 | 英文名稱: "Biomet"DVR Crosslock Distal Radius Plating System/Locking Screws | 品項代碼: FBZ029081002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029081號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 183000 | 英文名稱: “Stryker”VLIFT System | 品項代碼: FBZ018566001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018566號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 |