"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)的醫事機構名稱是國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院, 特約院所收費是126120, 健保給付點數是39396, 英文名稱是"UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER, 品項代碼是FBHPC7100NU0, 許可證字號是衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號, 自付差額品項類別是特殊材質人工髖關節, 自付差額品項功能分類是全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10018
特約類別	3
醫事機構代碼	1112010528
醫事機構名稱	國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院
醫事機構簡稱	國泰新竹
自付差額品項類別	特殊材質人工髖關節
自付差額品項功能分類	全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄)
中文名稱	"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)
英文名稱	"UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER
品項代碼	FBHPC7100NU0
許可證字號	衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號
健保給付點數	39396
特約院所收費	126120
分區業務組	2
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-04-23

就醫院所縣市別

10018

特約類別

醫事機構代碼

1112010528

醫事機構名稱

國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院

醫事機構簡稱

國泰新竹

自付差額品項類別

特殊材質人工髖關節

自付差額品項功能分類

全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄)

中文名稱

"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)

英文名稱

"UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER

品項代碼

FBHPC7100NU0

許可證字號

衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號

健保給付點數

39396

特約院所收費

126120

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-04-23

根據識別碼衛署醫器製字第003977號衛署醫器製字第000884號衛署醫器製字第003331號找到的相關資料

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“聯合”優磨二代全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE( DELTA CERAMIC HEAD ...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104NU0;FBHS1UTF1NU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHLC406XNU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 39396 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代全人工髖關節組-加強型(搭配陶瓷球頭)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(WITH DELTA CERAMIC HEA...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104NU0;FBHS1UTF1NU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHL1406XNU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 39396 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭搭配抗氧化高耐磨聚乙烯襯墊)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA CERAMI...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104NU0;FBHS1UTF1NU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHLE4067NU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 39396 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節組-加強型(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA CERAMIC...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104RU0;FBHS31107RU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHLC406XNU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 52796 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節組-加強型(搭配陶瓷球頭)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(WITH DELTA CERAM...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104RU0;FBHS31107RU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHL1406XNU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 52796 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭搭配抗氧化高耐磨聚乙烯襯墊)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA ...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104RU0;FBHS31107RU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHLE4067NU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 52796 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對高耐磨聚乙烯襯墊)	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 62000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHPC7000NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 124000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPC7100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

“聯合”優磨二代全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE( DELTA CERAMIC HEAD ...

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“聯合”優磨二代全人工髖關節組-加強型(搭配陶瓷球頭)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(WITH DELTA CERAMIC HEA...

@ 健保特材收載品項

“聯合”優磨二代全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭搭配抗氧化高耐磨聚乙烯襯墊)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA CERAMI...

@ 健保特材收載品項

“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節組-加強型(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA CERAMIC...

@ 健保特材收載品項

“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節組-加強型(搭配陶瓷球頭)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(WITH DELTA CERAM...

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“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭搭配抗氧化高耐磨聚乙烯襯墊)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA ...

@ 健保特材收載品項

"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對高耐磨聚乙烯襯墊)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)

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國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院	OID: 2.16.886.104.101108.100001 \| 電話: 03-5278999 \| 地址: 新竹市中華路二段678號、678號之1 \| DN: ou=新竹國泰綜合醫院,o=國泰醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院	醫院電話: 03-5278999 \| 所在縣市: 新竹市 \| 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 教學醫院合格效期: 106/1/1-112/12/31 \| 地址: 新竹市東區福德里中華路二段678號及678號-1 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院	電話: (03)5278999 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－聽力語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 \| 新竹市東區福德里中華路二段678號及678號之1 \| 醫事機構代碼: 1112010528 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院	電話號碼: 5278999 \| 電話區域號碼: 03 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 3 \| 新竹市東區福德里中華路二段678號及678號之1 \| 醫事機構代碼: 1112010528 @ 健保特約醫療院所名冊
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 120008 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聯合"優磨二代重建型全人工髖關節組(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 104822 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM(DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHRC6100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“歐雅西斯” 淚管塞	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 1500 \| 英文名稱: “OASIS” SOFT PLUG Extended Duration Plug \| 品項代碼: TBZ025363001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025363號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼-普利式淚囊栓	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 4070 \| 英文名稱: “FCI” Painless plugs \| 品項代碼: TBZ020301001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院

OID: 2.16.886.104.101108.100001 | 電話: 03-5278999 | 地址: 新竹市中華路二段678號、678號之1 | DN: ou=新竹國泰綜合醫院,o=國泰醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院

醫院電話: 03-5278999 | 所在縣市: 新竹市 | 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 教學醫院合格效期: 106/1/1-112/12/31 | 地址: 新竹市東區福德里中華路二段678號及678號-1

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院

電話: (03)5278999 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－聽力語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 | 新竹市東區福德里中華路二段678號及678號之1 | 醫事機構代碼: 1112010528

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 120008 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院新竹市東區福德里中華路二段６７８號及６７８號之１		14939457

國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院

登記地址: 新竹市東區福德里中華路二段６７８號及６７８號之１ | 統編: 14939457

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與"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)同分類的民眾自付差額品項收費情形

“西曼”骨髓內釘系統-西菲恩近端股骨鎖定髓內釘組/加長型	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 65964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-ChFN2 Trochanteric nail/Long \| 品項代碼: FBNG13576X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聖猷達"恩德拉第心臟節律器(雙腔)	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 55400 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "SJM"Endurity Pulse Generator(DDDR-MRI) \| 品項代碼: FHP02MR62MST \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026580號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"莫克生物性瓣膜	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 118000 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: "Medtronic"Mosaic Bioprosthesis \| 品項代碼: FHVD1MSP5TM4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028395號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 豬心根部材質瓣膜 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 42359 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"恩視非球面散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 42619 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Bausch & Lomb" enVista Hydrophobic Toric Acrylic Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNT0RC1B9 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028640號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 44999 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"人工髖關節組:陶瓷股小球	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 76810 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "UNITED"CERAMIC FEMORAL HEAD DELTA \| 品項代碼: FBHHCCERA5U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"第二代順行股骨髓內釘植入物-股骨順行髓內釘組	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 54892 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"Expert A2FN Antegrade Femoral Nail Implants \| 品項代碼: FBN05A2FN0S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020276號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“捷邁”人工骨髓內釘-髓內釘組	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 56907 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System Cephalomedullary Nail-CM SET \| 品項代碼: FBNG122572Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022572號+衛署醫器輸字第022621號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail)/具螺釘多角度鎖定及互鎖功能 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”骨科增強用骨水泥	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 28075 \| 健保給付點數: 20000 \| 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement， Injectable \| 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"路透尼斯"巴德路透尼斯035經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 12168 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Lutonix"Bard Lutonix 035 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBC0490204BA \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029980號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 40638 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM \| 品項代碼: CBC04ELUT1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"泰爾茂"阿提瑪斯特丹誠冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 48896 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "TERUMO" Ultimaster Tansei Sirolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT3TM \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031249號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 50196 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Medtronic"Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT7M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028393號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“百歐森偉伯司特”奔銳導航安可高密度標測導管	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 57113 \| 健保給付點數: 39537 \| 英文名稱: “Biosense Webster” PENTARAY NAV eco High-Density Mapping Catheter \| 品項代碼: CXE02BWPENWE \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026698號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 高密度/高解析度定位診斷導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼