| 醫事機構名稱: 國軍左營總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 87373 | 健保給付點數: 7127 | 英文名稱: Aesculap-Miethke ProGAV 2.0 Adjustable Shunt System(with Gravitational unit) | 品項代碼: CDVPBPGAV2BB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028478號 | 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 | 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(附加體位式重力閥門) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍左營總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 59154 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHPCCERA2S2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第024932號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍左營總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 67364 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: AA Nailing System-Long Nail Set | 品項代碼: FBNG1052719R | 許可證字號: 衛部醫器製字第005271號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍左營總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 54667 | 健保給付點數: 93833 | 英文名稱: "SJM"Endurity Pulse Generator(DDDR-MRI) | 品項代碼: FHP02MR62MST | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026580號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 | 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 21000 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: "Lutonix"Bard Lutonix 035 Drug Coated Balloon PTA Catheter | 品項代碼: CBC0490204BA | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029980號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 56900 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "Medtronic"Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06ELUT6M4 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028393號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 53000 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR SYSTEM | 品項代碼: FBHBCCERA2S2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號+衛部醫器輸字第026481號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 65964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Zimmer” Affixus Natural Nail System Humeral Nail | 品項代碼: FBN05HM114Z1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035176號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: Humeral Nail Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 55364 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: AA Nailing System-Long Nail Set | 品項代碼: FBNG1052719R | 許可證字號: 衛部醫器製字第005271號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 49500 | 健保給付點數: 93833 | 英文名稱: "SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI | 品項代碼: FHP02MR72UST | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027439號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 | 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 14127 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: "Lutonix"Bard Lutonix 035 Drug Coated Balloon PTA Catheter | 品項代碼: CBC0490204BA | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029980號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 41227 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: “Medtronic”IN.PACT ADMIRAL Paclitaxel-coated PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04APDCBM4 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024523號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 41227 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: "Medtronic"IN.PACT Pacific Paclitaxel-eluting PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PPDCBM4 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028910號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 49227 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: "Cook"Zilver PTX Drug Eluting Peripheral Stent | 品項代碼: CBC04Z1SV6CK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028752號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 56860 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "MERIL"BIOMIME SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT1QR | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025942號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |