"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)的醫事機構名稱是佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院, 特約院所收費是40090, 健保給付點數是52796, 英文名稱是"STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM, 品項代碼是FBHRCCERA1S2, 許可證字號是衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號, 自付差額品項類別是特殊材質人工髖關節, 自付差額品項功能分類是重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10015
特約類別	3
醫事機構代碼	1145030012
醫事機構名稱	佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院
醫事機構簡稱	玉里慈濟醫
自付差額品項類別	特殊材質人工髖關節
自付差額品項功能分類	重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄)
中文名稱	"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)
英文名稱	"STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM
品項代碼	FBHRCCERA1S2
許可證字號	衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號
健保給付點數	52796
特約院所收費	40090
分區業務組	6
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10015

特約類別

醫事機構代碼

1145030012

醫事機構名稱

佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院

醫事機構簡稱

玉里慈濟醫

自付差額品項類別

特殊材質人工髖關節

自付差額品項功能分類

重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄)

中文名稱

"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)

英文名稱

"STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM

品項代碼

FBHRCCERA1S2

許可證字號

衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號

健保給付點數

52796

特約院所收費

40090

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛署醫器輸字第010293號衛署醫器輸字第021713號衛署醫器輸字第021427號找到的相關資料

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"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） \| 特約院所收費: 55393 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 \| 特約院所收費: 69600 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院 \| 特約院所收費: 57000 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營） \| 特約院所收費: 55393 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 \| 特約院所收費: 40090 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 \| 特約院所收費: 72000 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院 \| 特約院所收費: 67500 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 82669 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院	OID: 2.16.886.104.100873.100006 \| 電話: 03-8882718 \| 地址: 花蓮縣玉里鎮民權街1之1號 \| DN: ou=玉里慈濟醫院,o=佛教慈濟醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院	電話號碼: 8882718 \| 電話區域號碼: 03 \| 型態別代碼: 02 \| 特約類別: 3 \| 花蓮縣玉里鎮民權街１－１號 \| 醫事機構代碼: 1145030012 @ 健保特約醫療院所名冊
佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院	電話: (03)8882718 \| 醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩 \| 花蓮縣玉里鎮民權街１－１號 \| 醫事機構代碼: 1145030012 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院 \| 特約院所收費: 23731 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號+衛部醫器輸字第026481號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院 \| 特約院所收費: 23731 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院 \| 特約院所收費: 42200 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021427號+衛署醫器輸字第008106號+衛部醫器輸字第026481號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院	醫事機構電話: (03)8882718 \| 花蓮縣玉里鎮民權街１－１號 \| 生效起日: 20200609 \| 生效迄日: 29101231 \| 醫事機構代碼: 1145030012 @ 居家醫療整合計畫參與院所名單
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院 \| 特約院所收費: 42200 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021427號+衛署醫器輸字第008106號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院

OID: 2.16.886.104.100873.100006 | 電話: 03-8882718 | 地址: 花蓮縣玉里鎮民權街1之1號 | DN: ou=玉里慈濟醫院,o=佛教慈濟醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院

電話: (03)8882718 | 醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩 | 花蓮縣玉里鎮民權街１－１號 | 醫事機構代碼: 1145030012

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

@ 民眾自付差額品項收費情形

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

@ 民眾自付差額品項收費情形

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)

@ 民眾自付差額品項收費情形

佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院

醫事機構電話: (03)8882718 | 花蓮縣玉里鎮民權街１－１號 | 生效起日: 20200609 | 生效迄日: 29101231 | 醫事機構代碼: 1145030012

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院花蓮縣玉里鎮國武里民權街１－１號		08160599

佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院

登記地址: 花蓮縣玉里鎮國武里民權街１－１號 | 統編: 08160599

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“漢寧達”妥視能非球面散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Hanita” VisTor Aspheric Toric Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNVSTR04H \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030899號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"DELTA陶瓷球頭雙極式人工髖關節系統(楔形骨柄)	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 70800 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "UNITED"BIPOLAR SYSTEM (UTF STEM)-DELTA CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHBCUTF1TU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003335號+衛署醫器製字第003187號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 111100 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPC7100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代重建型全人工髖關節組(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM(DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHRC6100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”骨科增強用骨水泥	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 健保給付點數: 20000 \| 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement， Injectable \| 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"安信諾磁振造影植入式心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 43660 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ENSURA DR MRI SURESCAN IMPLANTABLE PACEMAKER(DDDR-MRI)-DR \| 品項代碼: FHP02EN1DRM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024382號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 陽明醫院 \| 特約院所收費: 22227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: “Medtronic”IN.PACT ADMIRAL Paclitaxel-coated PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04APDCBM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024523號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 陽明醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL \| 品項代碼: FALSNWAVE3HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 陽明醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX OPTION HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERR3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI	醫事機構名稱: 陽明醫院 \| 特約院所收費: 58000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI \| 品項代碼: FHP02X2DR1M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 陳眼科診所 \| 特約院所收費: 25000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex multiSert Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAVE14HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 陳眼科診所 \| 特約院所收費: 36000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 李建忠眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 李建忠眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼