"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)的醫事機構名稱是宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院, 特約院所收費是126120, 健保給付點數是39396, 英文名稱是"UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER, 品項代碼是FBHPC7100NU0, 許可證字號是衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號, 自付差額品項類別是特殊材質人工髖關節, 自付差額品項功能分類是全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	3
醫事機構代碼	1101020036
醫事機構名稱	宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院
醫事機構簡稱	宏恩醫院
自付差額品項類別	特殊材質人工髖關節
自付差額品項功能分類	全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄)
中文名稱	"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)
英文名稱	"UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER
品項代碼	FBHPC7100NU0
許可證字號	衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號
健保給付點數	39396
特約院所收費	126120
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-04-23

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

1101020036

醫事機構名稱

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

醫事機構簡稱

宏恩醫院

自付差額品項類別

特殊材質人工髖關節

自付差額品項功能分類

全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄)

中文名稱

"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)

英文名稱

"UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER

品項代碼

FBHPC7100NU0

許可證字號

衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號

健保給付點數

39396

特約院所收費

126120

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-04-23

根據識別碼衛署醫器製字第003977號衛署醫器製字第000884號衛署醫器製字第003331號找到的相關資料

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“聯合”優磨二代全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE( DELTA CERAMIC HEAD ...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104NU0;FBHS1UTF1NU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHLC406XNU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 39396 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代全人工髖關節組-加強型(搭配陶瓷球頭)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(WITH DELTA CERAMIC HEA...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104NU0;FBHS1UTF1NU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHL1406XNU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 39396 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭搭配抗氧化高耐磨聚乙烯襯墊)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA CERAMI...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104NU0;FBHS1UTF1NU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHLE4067NU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 39396 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節組-加強型(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA CERAMIC...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104RU0;FBHS31107RU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHLC406XNU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 52796 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節組-加強型(搭配陶瓷球頭)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(WITH DELTA CERAM...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104RU0;FBHS31107RU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHL1406XNU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 52796 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭搭配抗氧化高耐磨聚乙烯襯墊)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA ...	產品型號/規格: 由以下特材代碼組成(FBHS11104RU0;FBHS31107RU0)+FBHHCCERA5U0+FBHC13063NU0+FBHLE4067NU0 \| 單位: 組 \| 支付點數: 52796 \| 支付點數生效日期: 1140101 \| 事前審查生效日期: 1140101 \| 支付點數生效迄日: 9991231 \| 藥商名稱: 聯合 @ 健保特材收載品項
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對高耐磨聚乙烯襯墊)	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 62000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHPC7000NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 124000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPC7100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

“聯合”優磨二代全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE( DELTA CERAMIC HEAD ...

@ 健保特材收載品項

“聯合”優磨二代全人工髖關節組-加強型(搭配陶瓷球頭)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(WITH DELTA CERAMIC HEA...

@ 健保特材收載品項

“聯合”優磨二代全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭搭配抗氧化高耐磨聚乙烯襯墊)“UNITED”U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA CERAMI...

@ 健保特材收載品項

“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節組-加強型(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA CERAMIC...

@ 健保特材收載品項

“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節組-加強型(搭配陶瓷球頭)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(WITH DELTA CERAM...

@ 健保特材收載品項

“聯合”優磨二代重建型全人工髖關節-加強型(陶瓷巨頭搭配抗氧化高耐磨聚乙烯襯墊)“UNITED”U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM-ENHANCED TYPE(DELTA ...

@ 健保特材收載品項

"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對高耐磨聚乙烯襯墊)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)

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宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院	OID: 2.16.886.104.101374.100000 \| 電話: 02-27713161 \| 地址: 臺北市大安區仁愛路四段71巷1號 \| DN: ou=宏恩綜合醫院,o=宏恩醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院	電話: (02)27713161 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,結核病 \| 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 \| 醫事機構代碼: 1101020036 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院	電話號碼: 27713161 \| 電話區域號碼: 02 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 3 \| 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 \| 醫事機構代碼: 1101020036 @ 健保特約醫療院所名冊
"歐托維塔"寇托思骨填充複合材料-10cc	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 72000 \| 英文名稱: "Orthovita" Cortoss Bone Augmentation Material-10cc \| 品項代碼: FBZ026163001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026163號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"聯合"人工髖關節組:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 74100 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "UNITED"CERAMIC BIPOLAR SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA5U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003331號+衛署醫器製字第003187號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第000587號+衛署醫器製字第003335號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"帝富"陶瓷全人工髖關節系統(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 123490 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "DEPUY"CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA1DP \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第009313號+衛署醫器輸字第022363號+衛署醫器輸字第014292號+衛部醫器輸字第030846號+衛部醫器輸字第030936號+衛部醫器輸字第026639號+衛部醫器輸字第033... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 106700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對高耐磨聚乙烯襯墊)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 71243 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHPC7000NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

OID: 2.16.886.104.101374.100000 | 電話: 02-27713161 | 地址: 臺北市大安區仁愛路四段71巷1號 | DN: ou=宏恩綜合醫院,o=宏恩醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

電話: (02)27713161 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,結核病 | 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 | 醫事機構代碼: 1101020036

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

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與"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)同分類的民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 清泉醫院 \| 特約院所收費: 46800 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA TAPER LINER(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHLCCERA2Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛派司亞洲脛骨髓內釘系統組	醫事機構名稱: 清泉醫院 \| 特約院所收費: 55964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: APS Tibia Nail System \| 品項代碼: FBN0505728JP \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005728號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明多焦點散光矯正單片型一片式人工水晶體	醫事機構名稱: 達明眼科醫院 \| 特約院所收費: 90000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC MULTIFOCAL 1-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNMULT4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 達明眼科醫院 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 曾眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"舒博人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 曾眼科診所 \| 特約院所收費: 17000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "BAUSCH＆LOMB"SOFPORT INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1B9 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016962號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛視睫預載式人工水晶體植入系統(非球面、可濾部份藍光)	醫事機構名稱: 光明眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: aspicio Preloaded IOL Delivery System \| 品項代碼: FALSNASPPY6C \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005960號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 光明眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明單片型摺疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 光明眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 林信樺眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 周眼科診所 \| 特約院所收費: 44256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 正明眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 沙鹿李眼科診所 \| 特約院所收費: 80000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 沙鹿李眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可銳清散光非球面疏水性壓克力水晶體及歐特預載式植入系統	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ALCON” CLAREON TORIC ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC IOL AND THE AUTONOME AUTOMATED PRE-LOADED DELIVER... \| 品項代碼: FALSN34093A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034093號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼