"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組的醫事機構名稱是為恭醫療財團法人為恭紀念醫院, 特約院所收費是77050, 健保給付點數是35195, 英文名稱是"ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC), 品項代碼是FBHBCCERA3Z1, 許可證字號是衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第035592號, 自付差額品項類別是特殊材質人工髖關節, 自付差額品項功能分類是雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10005
特約類別	2
醫事機構代碼	1135050020
醫事機構名稱	為恭醫療財團法人為恭紀念醫院
醫事機構簡稱	為恭醫院
自付差額品項類別	特殊材質人工髖關節
自付差額品項功能分類	雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄)
中文名稱	"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組
英文名稱	"ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC)
品項代碼	FBHBCCERA3Z1
許可證字號	衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第035592號
健保給付點數	35195
特約院所收費	77050
分區業務組	2
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

10005

特約類別

醫事機構代碼

1135050020

醫事機構名稱

為恭醫療財團法人為恭紀念醫院

醫事機構簡稱

為恭醫院

自付差額品項類別

特殊材質人工髖關節

自付差額品項功能分類

雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄)

中文名稱

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

英文名稱

"ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC)

品項代碼

FBHBCCERA3Z1

許可證字號

衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第035592號

健保給付點數

35195

特約院所收費

77050

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛署醫器輸字第022415號衛署醫器輸字第009975號衛署醫器輸字第008736號衛署醫器輸字第011510號衛署醫器輸字第014133號衛部醫器輸字第029090號衛部醫器輸字第030202號衛部醫器輸字第035592號找到的相關資料

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"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 61405 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 \| 特約院所收費: 73605 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 60805 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 55000 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 77050 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院 \| 特約院所收費: 53000 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院 \| 特約院所收費: 67985 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大大昌醫院 \| 特約院所收費: 58000 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 | 特約院所收費: 61405 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 | 特約院所收費: 73605 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 60805 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 | 特約院所收費: 55000 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 | 特約院所收費: 77050 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院 | 特約院所收費: 53000 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

醫事機構名稱: 臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院 | 特約院所收費: 67985 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大大昌醫院 | 特約院所收費: 58000 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIPOLAR BIOLOX DELTA HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHBCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

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為恭醫療財團法人為恭紀念醫院	OID: 2.16.886.104.90007.100024.100000 \| 電話: 037-676811 \| 地址: 苗栗縣頭份市信義路128號 \| DN: ou=為恭紀念醫院,o=為恭醫療財團法人,l=苗栗縣,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
“捷邁”新世紀高分子聚乙烯人工膝關節用髕骨	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 39900 \| 英文名稱: “Zimmer” NexGen Prolong Highly Crosslinked Polyethylene Insert All Poly Patella \| 品項代碼: FBZ025742001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025742號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
為恭醫療財團法人為恭紀念醫院	電話: (037)676811 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,居家照護,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神... \| 苗栗縣頭份市信義路１２８號 \| 醫事機構代碼: 1135050020 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
卡帝凱斯感應式電燒導管	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 63000 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: TactiCath Sensor Enabled contact force ablation catheter \| 品項代碼: CXE05TACSEAB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031250號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 具壓力感應功能之立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管(需搭配定位裝置) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 68850 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 4050 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“中央醫療”骨填充囊袋-單囊	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 120000 \| 英文名稱: Vessel-X Bone Filling Container System \| 品項代碼: FBZ005889001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005889號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 78300 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

為恭醫療財團法人為恭紀念醫院

OID: 2.16.886.104.90007.100024.100000 | 電話: 037-676811 | 地址: 苗栗縣頭份市信義路128號 | DN: ou=為恭紀念醫院,o=為恭醫療財團法人,l=苗栗縣,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

“捷邁”新世紀高分子聚乙烯人工膝關節用髕骨

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

為恭醫療財團法人為恭紀念醫院

電話: (037)676811 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,居家照護,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神... | 苗栗縣頭份市信義路１２８號 | 醫事機構代碼: 1135050020

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與"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組同分類的民眾自付差額品項收費情形

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 16148 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"帝富"陶瓷髖關節系統-陶瓷襯墊	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 54500 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "DePuy" Ceramax Ceramic Total Hip System-CERAMAX Liner \| 品項代碼: FBHLCCERA2DP \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030846號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"帕西歐樂思紫杉醇釋放周邊血管氣球擴張導管(直徑>=4mm)	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 51227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04PASLXBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"歐禧樂西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 55167 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "BIOTRONIK"ORSIRO SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1BK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025217號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“艾維克” 安吉泰冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 56000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “iVascular” angiolite Sirolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT28Q \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034452號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"奧爾"康博釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ORBUSNEICH"COMBO BIO-ENGINEERED SIROLIMUS ELUTING STENT \| 品項代碼: CBP06ELUT2RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027987號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"亞培"賽恩斯高艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 59000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Abbott"XIENCE Alpine Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT6AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028278號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明增視型第二代散光矯正新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 55000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Eyhance Toric II IOL with TECNIS Simplicity Delivery System \| 品項代碼: FALSNDEUV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035133號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 59256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"銳能"非球面推注式人工水晶體系統:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 28256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "RAYNER"ASPHERIC INJECTABLE ACRYLIC LENS INJECTION SYSTEM \| 品項代碼: FALSNWAVE1RY \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018578號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生”添視明視能及優視藍老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Synergy OptiBlue IOL \| 品項代碼: FALSNZFRV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033223號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷股骨柄組合式(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 76398 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA6Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第021851號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第025775號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“西曼”骨髓內釘系統 -西菲克斯解剖型肱骨鎖定髓內釘組	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 59614 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Humeral Nail(Set) \| 品項代碼: FBN053297X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: Humeral　Nail　Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物） \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷股骨頭

"帝富"陶瓷髖關節系統-陶瓷襯墊

"百多力"帕西歐樂思紫杉醇釋放周邊血管氣球擴張導管(直徑>=4mm)

"百多力"歐禧樂西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統

“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)

“艾維克” 安吉泰冠狀動脈塗藥支架系統

"奧爾"康博釋放型冠狀動脈支架

"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架

"亞培"賽恩斯高艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統

“嬌生” 添視明增視型第二代散光矯正新易載預載式人工水晶體

"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)

"銳能"非球面推注式人工水晶體系統:非球面軟式人工水晶體

“嬌生”添視明視能及優視藍老花矯正軟式人工水晶體

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷股骨柄組合式(陶瓷HEAD)

醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 | 特約院所收費: 76398 | 健保給付點數: 49319 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHPCCERA6Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第021851號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第025775號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、組合式股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“西曼”骨髓內釘系統 -西菲克斯解剖型肱骨鎖定髓內釘組

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷雙極式人工髖關節組 - 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

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