| 產品型號/規格: 9-PFO-1818;2518;3025;3525 | 單位: 個 | 支付點數: 138000 | 支付點數生效日期: 1120701 | 事前審查生效日期: 1120701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 雅培 |
| 產品型號/規格: 9-TDS-08F45-80;9-TDS-09F45-80 | 單位: 組 | 支付點數: 12000 | 支付點數生效日期: 1120701 | 事前審查生效日期: 1120701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 雅培 |
| 產品型號/規格: (9-ATV-06;07;08-F45/60);(9-ATV-07;08;09;10;12;13-F45/80) | 單位: 組 | 支付點數: 12000 | 支付點數生效日期: 1101101 | 事前審查生效日期: 1101101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 雅培 |
| 產品型號/規格: 9-TV45X45-(09F;10F;12F:14F)-100 | 單位: 支 | 支付點數: 12000 | 支付點數生效日期: 1090301 | 事前審查生效日期: 1090301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 雅培 |
| 產品型號/規格: 42PDA05;42PDA06;42PDA07;42PDA08;42PDA10 | 單位: 個 | 支付點數: 66941 | 支付點數生效日期: 1110701 | 事前審查生效日期: 1110701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 鼎昱 |
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| 產品型號/規格: 9-PDAP-03:05-02;04;06-L | 單位: 個 | 支付點數: 66941 | 支付點數生效日期: 1100301 | 事前審查生效日期: 1100301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 雅培 |
| 產品型號/規格: LT-PDA-0406;0608;0810;1012;1214;1416 | 單位: 個 | 支付點數: 66941 | 支付點數生效日期: 1090301 | 事前審查生效日期: 1090301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 鎧盛 |
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| 產品型號/規格: SFP-5F:14F(SFP-5F:14F-f自1071101生效) | 單位: 組 | 支付點數: 12000 | 支付點數生效日期: 1071101 | 事前審查生效日期: 1050701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 鎧盛 |
| 產品型號/規格: (9-TVLP-4F-90/060;90/080);(9-TVLP-5F-90/060;90/080) | 單位: 組 | 支付點數: 12000 | 支付點數生效日期: 1100701 | 事前審查生效日期: 1090301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 雅培 |
| 產品型號/規格: NRG-E-HF-71;89;98-C0;C1;NRG-E-56-32-C0 | 單位: 支 | 支付點數: 51003 | 支付點數生效日期: 1120201 | 事前審查生效日期: 1091201 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 元誠 |