| 產品型號/規格: H74937911-415;515;614;715-900;150;H74937912-419;519;618;719;-900;150 | 單位: SET | 支付點數: 31063 | 支付點數生效日期: 1040101 | 事前審查生效日期: 1010701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 波士頓 |
| 產品型號/規格: PXP35-05;06-12-080;PXP35-05;06-17;27-080;135 | 單位: 組 | 支付點數: 31063 | 支付點數生效日期: 1061101 | 事前審查生效日期: 1061101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 美敦力 |
| 產品型號/規格: 85320:85345;85350:85355;85360:85361;85364:85365 | 單位: 組 | 支付點數: 79852 | 支付點數生效日期: 1040901 | 事前審查生效日期: 1040901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 悅廷和 |
| 產品型號/規格: BGP-18;22;28;38;58-05;06-1;2;BGP-18;23-07-1;2;BGP-27;37;57-07:10-1;2 | 單位: 組 | 支付點數: 79852 | 支付點數生效日期: 1070901 | 事前審查生效日期: 1070901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 吉時洋行 |
| 產品型號/規格: (BGA29;39;49;59-12_1;14_1;12_2;14_2);(BGA29;38;48;58-16_1;16_2) | 單位: 組 | 支付點數: 95078 | 支付點數生效日期: 1100201 | 事前審查生效日期: 1090901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 吉時洋行 |
| 產品型號/規格: (BXA-05:07-15;19;29;39;59-01;02-W);(BXA-08:11-29;39;59-01;02-W);(BXAL-08-29;39;59-01;02-W) | 單位: 組 | 支付點數: 87800 | 支付點數生效日期: 1110601 | 事前審查生效日期: 1110601 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 戈爾 |
| 產品型號/規格: BXA-05:11-79-01;02-W;BXAL-08-79-01;02-W | 單位: 組 | 支付點數: 96580 | 支付點數生效日期: 1130701 | 事前審查生效日期: 1130701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 戈爾 |
| 產品型號/規格: AASME;AASLE-06:10-100 | 單位: 組 | 支付點數: 76050 | 支付點數生效日期: 1090901 | 事前審查生效日期: 1090901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 巴德 |
| 產品型號/規格: AASME;AASLE-06:10-030;040;060;080 | 單位: 組 | 支付點數: 62370 | 支付點數生效日期: 1090901 | 事前審查生效日期: 1090901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 巴德 |
| 產品型號/規格: AVSME;AVSLE;AVFME;AVFLE-06:10-100 | 單位: 條 | 支付點數: 76050 | 支付點數生效日期: 1080101 | 事前審查生效日期: 1080101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 巴德 |
| 產品型號/規格: (AVSME;AVSLE-06:10-030;040;060;080)(AVFME;AVFLE-06:10-040;060;080) | 單位: 條 | 支付點數: 62370 | 支付點數生效日期: 1080101 | 事前審查生效日期: 1080101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 巴德 |
| 產品型號/規格: FA-S;F-0-6:9-0-3:5-0;FA-S;F-0-6:8-070 | 單位: 組 | 支付點數: 62370 | 支付點數生效日期: 1041101 | 事前審查生效日期: 1041101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 巴德 |
| 產品型號/規格: (FVM0;FVL0-5:8-0-2:8-0);(FVM;FVL-09:14-0-3:8-0) | 單位: 組 | 支付點數: 62370 | 支付點數生效日期: 1050301 | 事前審查生效日期: 1050301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 巴德 |
| 產品型號/規格: FVM;FVL-05:14-100:120 | 單位: 組 | 支付點數: 76050 | 支付點數生效日期: 1050301 | 事前審查生效日期: 1050301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 巴德 |
| 產品型號/規格: LSM0801238;LSM0801258;LSM1351238;LSM1351258 | 單位: 組 | 支付點數: 95078 | 支付點數生效日期: 1100201 | 事前審查生效日期: 1050901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 巴德 |