| 產品型號/規格: 1012164-08;12;15;18;23;28;1012165:1012169-08;12;15;18;23;28;33;38 | 單位: 組 | 支付點數: 14099 | 支付點數生效日期: 1050101 | 事前審查生效日期: 1000701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 雅培 |
| 產品型號/規格: MNC-200;225;250;275;300;350;400-08;10;13;15;18;23;28;30 | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1050501 | 事前審查生效日期: 1050501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 科舉 |
| 產品型號/規格: MTLN-2.0;2.25;2.5;2.75;3.0;3.25;3.5;3.75;4.0-8;11;15;20 | 單位: 條 | 支付點數: 6586 | 支付點數生效日期: 1050101 | 事前審查生效日期: 1040901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 凱薩琳 |
| 產品型號/規格: MTLS-(1.25;1.50;2.0;2.25;2.5;2.75;3.0;3.5;4.0-10;15);(1.50:4.0-20);(2.0:4.0-30) | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1050101 | 事前審查生效日期: 1040901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 凱薩琳 |
| 產品型號/規格: MTL2N-2.0;2.25;2.5;2.75;3.0;3.25;3.5;3.75;4.0-8;11;15;20;MTL2S-1.25;1.50;2.0;2.25;2.5;2.75;3.0;3.5;4... | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1090501 | 事前審查生效日期: 1090101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 凱薩琳 |
| 產品型號/規格: (MTLPN-2.0;2.25;2.5;2.75;3.0;3.25;3.5;3.75;4.0-8;11;15;20;30);(MTLPN-4.5;5.0-8;11;15;20);(MTLPS-1.25... | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1130901 | 事前審查生效日期: 1130901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 凱薩琳 |
| 產品型號/規格: MOZ12506:MOZ45041 | 單位: EA | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1050101 | 事前審查生效日期: 1030501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 科舉 |
| 產品型號/規格: (215;217;220;222;225;227;228;230;232;235;237;240;245;250-084;104;124;154;184-5);(225;227;230;232;235... | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1120501 | 事前審查生效日期: 1120501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 祥豐 |
| 產品型號/規格: (NCB-200;225;250;275;300;325;350;375;400-08;10;12;15;20;25);(NCB-450-08;10;12) | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1100901 | 事前審查生效日期: 1100901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 科舉 |
| 產品型號/規格: H74939276-(08;12;15;20-20;22;25;27;30;32;35;37;40;45;50;55;60-0);(06;30-20;22;25;27;30;32;35;37;40-0... | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1050501 | 事前審查生效日期: 1050501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 波士頓 |
| 產品型號/規格: NCEUP-(20;225;25;275;30;325;35;375;40-06;08;12;15;20-X);(45;50-08;12;15-X);(45-20X);(25;275;30;325;3... | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1050301 | 事前審查生效日期: 1050301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 美敦力 |
| 產品型號/規格: (NCP-2.00;2.25;2.50;2.75;3.00;3.25;3.50;3.75;4.00;4.50;5.00-08;12;15;20-RX) | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1130701 | 事前審查生效日期: 1130701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 科達 |
| 產品型號/規格: (BCTR14150-200;225;250;275;300;325;350;375;400-006;008;010;012;015;020;025;030);(BCTR14150-450;500-0... | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1100101 | 事前審查生效日期: 1100101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 鴻昌 |
| 產品型號/規格: 366991:367045 | 單位: 條 | 支付點數: 6217 | 支付點數生效日期: 1050101 | 事前審查生效日期: 1050101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 百多力 |
| 產品型號/規格: 360490:360555 | 單位: 組 | 支付點數: 14099 | 支付點數生效日期: 1050101 | 事前審查生效日期: 1040901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 百多力 |