| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 35210 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 16589 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 | 特約院所收費: 51227 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 高雄市立聯合醫院 | 特約院所收費: 12989 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 輔仁大學學校財團法人輔仁大學附設醫院 | 特約院所收費: 41227 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 | 特約院所收費: 34588 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 16589 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |
| 醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 特約院所收費: 16589 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形 |