“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g的醫事機構名稱是台新醫院, 特約院所收費是10300, 英文名稱是“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing, 品項代碼是TTZ031099001, 許可證字號是衛部醫器輸字第031099號, 手術及裝置是敷料, 醫材種類是止血敷料, 說明是自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	3
醫事機構代碼	1517020040
醫事機構名稱	台新醫院
醫事機構簡稱	台新醫院
手術及裝置	敷料
醫材種類	止血敷料
未納入健保給付原因	重新受理
中文名稱	“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g
英文名稱	“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing
品項代碼	TTZ031099001
許可證字號	衛部醫器輸字第031099號
特約院所收費	10300
分區業務組	3
說明	自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。
同步更新日期	2025-04-23

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1517020040

醫事機構名稱

台新醫院

醫事機構簡稱

台新醫院

手術及裝置

敷料

醫材種類

止血敷料

未納入健保給付原因

重新受理

中文名稱

“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g

英文名稱

“PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing

品項代碼

TTZ031099001

許可證字號

衛部醫器輸字第031099號

特約院所收費

10300

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。

同步更新日期

2025-04-23

根據識別碼衛部醫器輸字第031099號找到的相關資料

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“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 2160 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 2243 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 2295 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 \| 特約院所收費: 2500 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 2500 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部南投醫院 \| 特約院所收費: 2070 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-3g	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 21000 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-38cm塗佈器	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 2340 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

根據名稱台新醫院找到的相關資料

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大吉士內視鏡器械-雙極手術器械	醫事機構名稱: 台新醫院 \| 特約院所收費: 21000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: TKY002994001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第002994號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 台新醫院 \| 特約院所收費: 55000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA2S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第024932號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 台新醫院 \| 特約院所收費: 55000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA2S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第024932號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
百優生物可吸收性骨釘骨針系統-可吸收骨接合螺釘	醫事機構名稱: 台新醫院 \| 特約院所收費: 35000 \| 英文名稱: Bioretec Activa Bioabsorbable screw \| 品項代碼: FBZ030680001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030680號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
百優生物可吸收性骨釘骨針系統-可吸收骨接合植入骨釘	醫事機構名稱: 台新醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 英文名稱: Bioretec Activa Bioabsorbable pin and nail \| 品項代碼: FBZ030680002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030680號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008	醫事機構名稱: 台新醫院 \| 特約院所收費: 16000 \| 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 \| 品項代碼: THZ013975001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"聯合"DELTA陶瓷球頭全人工髖關節系統(楔形骨柄)	醫事機構名稱: 台新醫院 \| 特約院所收費: 55000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"TOTAL HIP SYSTEM(UTF STEM)(DELTA CERAMIC HEAD) \| 品項代碼: FBHPCUTF1XU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003335號+衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第003331號+衛署醫器製字第001071號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“巴德”速巴定可吸收性固定系統	醫事機構名稱: 台新醫院 \| 特約院所收費: 13000 \| 英文名稱: “Bard”SorbaFix Absorbable Fixation System \| 品項代碼: SAZ022345001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022345號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 縫合 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床以縫線固定方式已足敷需求，且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含給付縫合線。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

大吉士內視鏡器械-雙極手術器械

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)

@ 民眾自付差額品項收費情形

百優生物可吸收性骨釘骨針系統-可吸收骨接合螺釘

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

百優生物可吸收性骨釘骨針系統-可吸收骨接合植入骨釘

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"聯合"DELTA陶瓷球頭全人工髖關節系統(楔形骨柄)

@ 民眾自付差額品項收費情形

“巴德”速巴定可吸收性固定系統

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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台新醫院的黃頁資料

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台新醫院 | 地址: 台中市東區振興路439號之3 | 電話: 04-2212-7300

台新醫院 | 地址: 台中市東區振興路441號3樓 | 電話: 04-2215-1766

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與“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-1g同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"歐特美"手部骨板系統/2.0mm Y型鎖定骨板	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 44400 \| 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/2.0mm Y Plate， Locking \| 品項代碼: FBZ021711013 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“微堤”椎間融合器(配合微創手術使用 PEEK由4顆組合PLIF)	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 130000 \| 英文名稱: “VTI” Intervetebral Body Fusion Device – InterFuse S \| 品項代碼: FBZ027114002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027114號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:肱骨近端外側鎖定骨板(湯匙九點共構型)	醫事機構名稱: 怡和醫院 \| 特約院所收費: 58800 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Proximal Humerus Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥2.5cc	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 43200 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 2.5cc \| 品項代碼: FBZ028701002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
玻達癒可吸收防沾黏凝膠-10ml	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 15960 \| 英文名稱: PROTAHERE Absorbable Adhesion Barrier \| 品項代碼: FSZ005697001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本品吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。
“瑞德”艾羅麥人工骨骼替代品 -0.5c.c	醫事機構名稱: 三軍總醫院基隆分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 9097 \| 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 0.5c.c \| 品項代碼: FBZ010866001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“柯惠”雙極系統-雙極電燒鉗	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY030695001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030695號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: -
"捷邁"博適耐人工膝關節系統-MC含維生素E高度交聯襯墊	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 136500 \| 英文名稱: "Zimmer"PERSONA The Personalized Knee System-MC Vivacit-E Highly crosslinked Articular surface \| 品項代碼: FBZ031709002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031709號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: -
"聯合"康膝人工膝關節:高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊-適用高彎曲度	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 44880 \| 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-HIGH FLEXION KNEE \| 品項代碼: FBZ001396003 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“茵特葛拉”合成可吸收性硬腦膜組織黏膠	醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 \| 特約院所收費: 32000 \| 英文名稱: “Integra” DuraSeal Dural Sealant System \| 品項代碼: TTZ018401001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018401號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 組織凝膠 \| 說明: 自費醫材的原因說明：建議價格過高，不納入健保給付範圍。
美敦力" 索樂拉脊椎固定系統-短節固定桿(配合微創手術使用)	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 14200 \| 英文名稱: “Medtronic" CD Horizon Solera Sextant Spinal System – Short Rod \| 品項代碼: FBZ026907001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026907號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"漢森柏"去礦化骨填充物-凝膠/泥膠 5cc	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 89800 \| 英文名稱: "HansBiomed" Demineralized Bone Matrix-Gel/Putty 5cc \| 品項代碼: FBZ032994005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032994號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: -
瑞寶億諾瓦脊椎固定系統-脊椎微創系統(長型預彎桿)	醫事機構名稱: 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） \| 特約院所收費: 15600 \| 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System \| 品項代碼: FBZ004676004 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004676號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
"信迪思"鎖定加壓遠端腓骨骨板	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 57600 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Fibula plates \| 品項代碼: FBZ024782001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024782號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠0.5cc	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 13500 \| 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products-Putty 0.5cc \| 品項代碼: FBZ019480005 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項