| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 48150 | 英文名稱: "PARADIGM"HPS SYSTEM:COUPLER | 品項代碼: FBZ023691001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023691號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 81000 | 英文名稱: "LARS"LIGAMENT-L010605 | 品項代碼: FBZ008395004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工韌帶 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 74400 | 英文名稱: "Synthes"LCP Tibia plate 4.5/5.0 | 品項代碼: FBZ019793003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019793號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 58500 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:RAF Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129014 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 49950 | 英文名稱: "Novabone" Bioactive Synthetic Graft-Syringe Putty (5.0cm3) | 品項代碼: FBZ023041009 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023041號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 93750 | 英文名稱: "Exactech" Optecure Allograft Demineralized Bone Matrix+ccc-5cc. | 品項代碼: FBZ027409008 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027409號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 | 特約院所收費: 81600 | 英文名稱: "Synthes"LISS Distal Femur Plate | 品項代碼: FBZ007815001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 | 特約院所收費: 80400 | 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Anatomical Locking Plate | 品項代碼: FBZ029634001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 180000 | 英文名稱: “Medtronic”ELEVATE Spinal System | 品項代碼: FBZ030978001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030978號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 61250 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 3cc | 品項代碼: FBZ028701011 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 元復醫院 | 特約院所收費: 28000 | 英文名稱: "Arthrex"Tight-Rope Syndesmosis Repair System/ACL/PCL/ABS Tightrope | 品項代碼: FBZ020077002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 18225 | 英文名稱: "Synthes"DHS locking trochanter stabilization plate | 品項代碼: FBZ007815002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 76176 | 英文名稱: "Synthes"LCP for Distal Femur | 品項代碼: FBZ007815015 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 18750 | 英文名稱: “DePuy Spine” Viper System-Screwand Inner Set Screw | 品項代碼: FBZ017775001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017775號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 48200 | 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 3.5mm | 品項代碼: FBZ007815004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |