| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 45000 | 英文名稱: “INTAI” BONE SCREW and BONE PLATE IMPLATE :Dynamic compression plate | 品項代碼: FBZ002074014 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002074號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 60000 | 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium VA Small Bone Locking Plate | 品項代碼: FBZ029634003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 | 特約院所收費: 56250 | 英文名稱: Tandry Locking Plate System - Small Bone | 品項代碼: FBZ006187004 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006187號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 33075 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:2.0mm Mini Arch Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129031 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 18590 | 英文名稱: "Boston Scientific" RF Generator Accessories-Electrodes (5、10、15、20㎝) | 品項代碼: TKZ025193001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025193號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 射頻燒灼手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材之臨床適應症-椎間盤相關病變導致之疼痛,臨床確診有其困難及爭議,且有其他(如傳統手術等)等可供選擇。 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 50000 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:1.5mm Mini L Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129022 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 73440 | 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Anatomical Locking Plate | 品項代碼: FBZ029634001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 16100 | 英文名稱: “DePuy Spine” Viper System-Screwand Inner Set Screw | 品項代碼: FBZ017775001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017775號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 20000 | 英文名稱: "Baxter"Floseal Hemostatic Matrix | 品項代碼: TTZ020377001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020377號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 板橋中興醫院 | 特約院所收費: 35100 | 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 3.5mm | 品項代碼: FBZ007815004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 | 特約院所收費: 89700 | 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon | 品項代碼: FBZ005379002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 33600 | 英文名稱: "Neo" Pedicle Screw System | 品項代碼: FBZ031635007 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031635號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 17550 | 英文名稱: “Covidien” Sofradim PARIETEX Meshes | 品項代碼: FSZ017436001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017436號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 43350 | 英文名稱: “Arthrex”Mini Tight-Rope Repair System | 品項代碼: FBZ024051001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024051號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:尚無足夠的文獻資料證據顯示本特材優於傳統手術(如截骨術),且傳統手術方式已足敷臨床需求及價格昂貴。 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 10600 | 英文名稱: “Baxter” Hemopatch Sealing Hemostat | 品項代碼: TTZ028015002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028015號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 |