“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 1cc
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 1cc的醫事機構名稱是康寧醫療財團法人康寧醫院, 特約院所收費是36250, 英文名稱是“AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 1cc, 品項代碼是FBZ028701010, 許可證字號是衛部醫器輸字第028701號, 手術及裝置是骨、神經科手術及處置, 醫材種類是人工骨, 說明是自費醫材的健保替代品項.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	3
醫事機構代碼	1101110026
醫事機構名稱	康寧醫療財團法人康寧醫院
醫事機構簡稱	康寧醫院
手術及裝置	骨、神經科手術及處置
醫材種類	人工骨
未納入健保給付原因	完成HTA
中文名稱	“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 1cc
英文名稱	“AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 1cc
品項代碼	FBZ028701010
許可證字號	衛部醫器輸字第028701號
特約院所收費	36250
分區業務組	1
說明	自費醫材的健保替代品項
同步更新日期	2025-04-23

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

1101110026

醫事機構名稱

康寧醫療財團法人康寧醫院

醫事機構簡稱

康寧醫院

手術及裝置

骨、神經科手術及處置

醫材種類

人工骨

未納入健保給付原因

完成HTA

中文名稱

“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 1cc

英文名稱

“AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 1cc

品項代碼

FBZ028701010

許可證字號

衛部醫器輸字第028701號

特約院所收費

36250

分區業務組

說明

自費醫材的健保替代品項

同步更新日期

2025-04-23

根據識別碼衛部醫器輸字第028701號找到的相關資料

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“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物	英文品名: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM) \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 有效日期: 2021/07/26 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 台灣捷邁醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物	英文品名: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM) \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 有效日期: 20260726 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 台灣捷邁醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥2.5cc	醫事機構名稱: 衛生福利部朴子醫院 \| 特約院所收費: 45360 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 2.5cc \| 品項代碼: FBZ028701002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥2.5cc	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 43200 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 2.5cc \| 品項代碼: FBZ028701002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥1cc	醫事機構名稱: 衛生福利部朴子醫院 \| 特約院所收費: 24000 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 1cc \| 品項代碼: FBZ028701001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥5cc	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 5cc \| 品項代碼: FBZ028701003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥1cc	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 24000 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 1cc \| 品項代碼: FBZ028701001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥1cc	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 27000 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 1cc \| 品項代碼: FBZ028701001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

根據名稱康寧醫療財團法人康寧醫院找到的相關資料

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康寧醫療財團法人康寧醫院	OID: 2.16.886.104.90003.100100 \| 電話: 02-26345500#2832 \| 地址: 台北市內湖區成功路五段420巷26號 \| DN: o=康寧醫療財團法人康寧醫院,l=臺北市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
康寧醫療財團法人康寧醫院	OID: 2.16.886.119.90003.103957 \| 電話: 02-26345500 \| 地址: 台北市內湖區成功路五段420巷26號 \| DN: o=康寧醫療財團法人康寧醫院,l=臺北市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
康寧醫療財團法人康寧醫院	電話號碼: 26345500 \| 電話區域號碼: 02 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 3 \| 臺北市內湖區成功路５段４２０巷２６號 \| 醫事機構代碼: 1101110026 @ 健保特約醫療院所名冊
“賀利氏”歐斯特保脊椎專用骨水泥	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 26000 \| 英文名稱: “Heraeus”Osteopal V Bone Cement \| 品項代碼: FBZ020591001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020591號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“歐托維塔”寇托斯骨填充複合材料	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 85200 \| 英文名稱: “Orthovita”Cortoss Bone Augmentation Material \| 品項代碼: FBZ022256001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022256號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“泰克美”脊固骨水泥	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 32500 \| 英文名稱: “Teknimed”Spine-Fix Vertebroplasty Bone Cement \| 品項代碼: FBZ021578001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021578號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“泰克美”克西鈞脊固骨水泥	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 26000 \| 英文名稱: “TEKNIMED” Cohesion Bone Cement \| 品項代碼: FBZ025611001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025611號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 84500 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

康寧醫療財團法人康寧醫院

OID: 2.16.886.104.90003.100100 | 電話: 02-26345500#2832 | 地址: 台北市內湖區成功路五段420巷26號 | DN: o=康寧醫療財團法人康寧醫院,l=臺北市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

康寧醫療財團法人康寧醫院

OID: 2.16.886.119.90003.103957 | 電話: 02-26345500 | 地址: 台北市內湖區成功路五段420巷26號 | DN: o=康寧醫療財團法人康寧醫院,l=臺北市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

康寧醫療財團法人康寧醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

“賀利氏”歐斯特保脊椎專用骨水泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“歐托維塔”寇托斯骨填充複合材料

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“泰克美”脊固骨水泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“泰克美”克西鈞脊固骨水泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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“柯惠”利嘉修爾鈍頭含塗層閉合器/分割器	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 36450 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY030932001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030932號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
"信迪思"鎖定加壓脛骨骨板系統(2.7/3.5mm)	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 76176 \| 英文名稱: "SYNTHES"LCP Tibia Plates System(2.7/3.5mm ) \| 品項代碼: FBZ023616001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023616號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"2.4mm 鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 仁愛醫院 \| 特約院所收費: 50000 \| 英文名稱: "Synthes"LCP plate 2.4 \| 品項代碼: FBZ007815017 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
信迪思歐貝爾椎間融合器(配合微創手術使用)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 73200 \| 英文名稱: Synthes OPAL spacer system \| 品項代碼: FBZ020179001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020179號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材長期追蹤效果與傳統開放式脊椎手術無明顯差異。
“愛美迪康”美迪納氣球椎體成形術套組	醫事機構名稱: 怡和醫院 \| 特約院所收費: 85000 \| 英文名稱: “IMedicom” MADINAUT Kyphoplasty System \| 品項代碼: FBZ027474001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027474號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床有其他治療方式，如背架及藥物控制等可供選擇。
"邦美"傑格縫合錨釘	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 35750 \| 英文名稱: "Biomet" JuggerKnot Soft Anchors \| 品項代碼: FBZ030118001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030118號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"歐式"組合性固定裝置系統-關節矯正固定器	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 41500 \| 英文名稱: "Orthofix"Modulsystem-Mini Rail/Wrist Fixator \| 品項代碼: FBZ012620003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012620號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: -
"瓦里歐"頸椎椎間融合器	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 117000 \| 英文名稱: "Valeo" II Cervical Interbody Fusion Device \| 品項代碼: FBZ033667001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033667號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 頸椎手術 \| 說明: -
“史耐輝”全膝關節系統－氧化鋯股骨組件	醫事機構名稱: 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） \| 特約院所收費: 164000 \| 英文名稱: “Smith ＆ Nephew Orthopaedic” Genesis Total Knee System- Oxinium Femoral Components \| 品項代碼: FBZ008694001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第008694號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: -
"邦美"遠端橈骨交叉互鎖式骨板系統/互鎖式螺釘	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 3780 \| 英文名稱: "Biomet"DVR Crosslock Distal Radius Plating System/Locking Screws \| 品項代碼: FBZ029081002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029081號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“瑞德”艾羅麥人工骨骼替代品 -0.5c.c	醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 \| 特約院所收費: 9500 \| 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 0.5c.c \| 品項代碼: FBZ010866001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5mm肱骨上端鎖定骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 \| 特約院所收費: 66000 \| 英文名稱: "Synthes"PHILOS proximal humerus plate 3.5 \| 品項代碼: FBZ007815013 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"史耐輝"縫合錨釘	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 26250 \| 英文名稱: "Smith ＆ Nephew" SUTUREFIX Ultra Suture Anchor \| 品項代碼: FBZ026645001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026645號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“波士頓科技”史拜畢德活體組織夾	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 14175 \| 英文名稱: “Boston Scientific” SpyBite Biopsy Forcep \| 品項代碼: NEZ032741001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032741號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(組織取樣) \| 說明: -
“鐿鈦”解剖型骨板系統:解剖型肱骨近端B 型骨板	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 63000 \| 英文名稱: “INTAI”ANATOMY PLATE SYSTEM:Proximal Humeral Plate B type \| 品項代碼: FBZ004530009 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004530號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: -

“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 1cc - 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

就醫院所縣市別

特約類別

醫事機構代碼

醫事機構名稱

醫事機構簡稱

手術及裝置

醫材種類

未納入健保給付原因

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英文名稱

品項代碼

許可證字號

特約院所收費

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“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 1cc
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