| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 33075 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:2.0mm Mini straight Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129027 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 37500 | 英文名稱: "HOWMEDICAN OSTEONICS"TRIATHLON X3 TOTAL KNEE COMPONENT:PATELLA | 品項代碼: FBZ025597001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025597號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 49400 | 英文名稱: "Stryker Leibinger" Hand Plating System | 品項代碼: FBZ019512001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019512號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 76250 | 英文名稱: "Neo" Pedicle Screw System | 品項代碼: FBZ031635001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031635號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 9800 | 英文名稱: “DePuy Spine” Viper System-Short Rod | 品項代碼: FBZ017775002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017775號+衛署醫器輸字第021009號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 財團法人台灣省私立台北仁濟院附設仁濟醫院 | 特約院所收費: 55000 | 英文名稱: "Synthes" LCP Clavicle Hook Plate/Clavicle Hook Plates 3.5 | 品項代碼: FBZ019735001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019735號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢以外固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 47500 | 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 2.5cc | 品項代碼: FBZ019480007 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 55770 | 英文名稱: "SJM"NeuroTherm Radio Frequency Lesion Electrode | 品項代碼: TKZ029206002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029206號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 射頻燒灼手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材之臨床適應症-椎間盤相關病變導致之疼痛,臨床確診有其困難及爭議。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 5500 | 英文名稱: | 品項代碼: FNX025309001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025309號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 手術切割研磨工具 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 50000 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Hand Fracture System/Locking Plate(1.5mm) | 品項代碼: FBZ029912001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029912號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 28000 | 英文名稱: "Synthes"Arch Laminoplasty System/Plate | 品項代碼: FBZ029716001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029716號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案因缺乏長期療效追蹤資料且價格昂貴,又目前健保已有特材可使用,故暫不納入健保給付。 |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 33000 | 英文名稱: "Arthrex"Tight-Rope Syndesmosis Repair System/ACL/PCL/ABS Tightrope | 品項代碼: FBZ020077002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 45000 | 英文名稱: “Arthrex”Mini Tight-Rope Repair System | 品項代碼: FBZ024051001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024051號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:尚無足夠的文獻資料證據顯示本特材優於傳統手術(如截骨術),且傳統手術方式已足敷臨床需求及價格昂貴。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 12000 | 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control | 品項代碼: TTZ032338005 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 47150 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Small Fragment Plating System/Locking Plate | 品項代碼: FBZ029623001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029623號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |