| 醫事機構名稱: 三軍總醫院基隆分院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 9097 | 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 0.5c.c | 品項代碼: FBZ010866001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 28000 | 英文名稱: | 品項代碼: SAY030695001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030695號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 136500 | 英文名稱: "Zimmer"PERSONA The Personalized Knee System-MC Vivacit-E Highly crosslinked Articular surface | 品項代碼: FBZ031709002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031709號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 44880 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-HIGH FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396003 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 | 特約院所收費: 32000 | 英文名稱: “Integra” DuraSeal Dural Sealant System | 品項代碼: TTZ018401001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018401號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 組織凝膠 | 說明: 自費醫材的原因說明:建議價格過高,不納入健保給付範圍。 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 14200 | 英文名稱: “Medtronic" CD Horizon Solera Sextant Spinal System – Short Rod | 品項代碼: FBZ026907001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026907號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 89800 | 英文名稱: "HansBiomed" Demineralized Bone Matrix-Gel/Putty 5cc | 品項代碼: FBZ032994005 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032994號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 15600 | 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System | 品項代碼: FBZ004676004 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004676號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 57600 | 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Fibula plates | 品項代碼: FBZ024782001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024782號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 13500 | 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products-Putty 0.5cc | 品項代碼: FBZ019480005 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 18225 | 英文名稱: “DePuy Spine” Viper System-Screwand Inner Set Screw | 品項代碼: FBZ017775001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017775號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 31875 | 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/1.6mm 4x8 T Plate, Locking | 品項代碼: FBZ021711006 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 39000 | 英文名稱: “Integra” DuraSeal Dural Sealant System | 品項代碼: TTZ018401001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018401號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 組織凝膠 | 說明: 自費醫材的原因說明:建議價格過高,不納入健保給付範圍。 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 54600 | 英文名稱: “OSTEONIC” Quantum Trauma Plate & Screw System -Hand Plating System/Y Locking Plate | 品項代碼: FBZ030868007 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030868號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 22050 | 英文名稱: "Neo" Pedicle Screw System | 品項代碼: FBZ031635006 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031635號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |