| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 1425 | 英文名稱: "Ethicon" Surgicel Fibrillar Hemostat-1961 | 品項代碼: THZ020520001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020520號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他止血耗材(如止血棉等)可供使用。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 20800 | 英文名稱: “Linvatec”Paladin Suture Anchor | 品項代碼: FBZ021307001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021307號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 3990 | 英文名稱: | 品項代碼: WDY030124003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030124號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目,已內含給付傳統紗條。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 29000 | 英文名稱: "Stryker"ICONIX Suture Anchor | 品項代碼: FBZ027420001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027420號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 15000 | 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System(Sterile)-Pre-Bent Rod(Short Rod) | 品項代碼: FBZ006922003 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006922號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 67500 | 英文名稱: LINLI OsseoCure Bioactive Putty-Putty 4.5cc | 品項代碼: FBZ007197004 | 許可證字號: 衛部醫器製字第007197號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 15000 | 英文名稱: "MAST" SurgiWrap Bioresorbable Adhesion Barrier Film-0.02*100*130mm | 品項代碼: FSZ016580001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第016580號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 防沾黏 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確,各器官組織手術部位使用情形差異性大。 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 125000 | 英文名稱: “VTI” Intervetebral Body Fusion Device – InterFuse S | 品項代碼: FBZ027114002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027114號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 元復醫院 | 特約院所收費: 15840 | 英文名稱: “Merries” UNI-K-PHATE Bone Substitute | 品項代碼: FBZ002746003 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002746號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 博仁綜合醫院 | 特約院所收費: 65000 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Distal Lateral Femur Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 36000 | 英文名稱: "Smith & Nephew" OsteoRaptor Suture and Accessories | 品項代碼: FBZ020605001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020605號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 18720 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY018487W01 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018487號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 49680 | 英文名稱: "PARADIGM"HPS SYSTEM:COUPLER | 品項代碼: FBZ023691001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023691號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 48000 | 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 4.5/5.0 | 品項代碼: FBZ007815005 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 78300 | 英文名稱: Zimmer DYNESYS Spinal System—2 segments (Pedicle screw x4, Spacer x2, Cord x2) | 品項代碼: FBZ014381002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第014381號+衛署醫器輸字第022385號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |