| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 14175 | 英文名稱: “Boston Scientific” SpyBite Biopsy Forcep | 品項代碼: NEZ032741001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032741號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(組織取樣) | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 63000 | 英文名稱: “INTAI”ANATOMY PLATE SYSTEM:Proximal Humeral Plate B type | 品項代碼: FBZ004530009 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004530號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 18900 | 英文名稱: “Howmedica-Osteonics” Scorpio 3 Total Knee System-X3 Patella | 品項代碼: FBZ021496001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021496號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 15000 | 英文名稱: " PARADIGM"DSS STABILIZATION SYSTEM-SCREW | 品項代碼: FBZ022146005 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022146號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案廠商所提文獻臨床證據不明。 |
| 醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 | 特約院所收費: 62500 | 英文名稱: Zimmer Periarticular Plating System—Locking Plate (Proximal Humeral) | 品項代碼: FBZ009500006 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009500號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 39000 | 英文名稱: “VTI” Intervetebral Body Fusion Device – InterFuse S Single Package | 品項代碼: FBZ027114003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027114號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 175000 | 英文名稱: Vessel-X Bone Filling Container System | 品項代碼: FBZ005889001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005889號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 29700 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY014509002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第014509號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 57600 | 英文名稱: "Synthes"PHILOS proximal humerus plate 3.5 | 品項代碼: FBZ007815013 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 74250 | 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Compression Locking Plate | 品項代碼: FBZ029634002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 23400 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 1cc | 品項代碼: FBZ028701001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 22500 | 英文名稱: "Cellumed"Rafugen DBM-GEL 0.5cc | 品項代碼: FBZ029071002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029071號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 15400 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY017079007 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017079號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 63630 | 英文名稱: "ACUMED"CONGRUENT LOCKING CLAVICLE PLATING SYSTEM | 品項代碼: FBZ022237001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022237號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢以外固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 54600 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-GENERAL FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |