“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器的醫事機構名稱是宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院, 特約院所收費是129600, 英文名稱是“Paonan” TOP New Moon Intervertebral Spacer, 品項代碼是FBZ006323001, 許可證字號是衛部醫器製字第006323號, 手術及裝置是骨、神經科手術及處置, 醫材種類是腰椎手術, 說明是自費醫材的健保替代品項.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	3
醫事機構代碼	1101020036
醫事機構名稱	宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院
醫事機構簡稱	宏恩醫院
手術及裝置	骨、神經科手術及處置
醫材種類	腰椎手術
未納入健保給付原因	特材共同擬訂會議
中文名稱	“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器
英文名稱	“Paonan” TOP New Moon Intervertebral Spacer
品項代碼	FBZ006323001
許可證字號	衛部醫器製字第006323號
特約院所收費	129600
分區業務組	1
說明	自費醫材的健保替代品項
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

1101020036

醫事機構名稱

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

醫事機構簡稱

宏恩醫院

手術及裝置

骨、神經科手術及處置

醫材種類

腰椎手術

未納入健保給付原因

特材共同擬訂會議

中文名稱

“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器

英文名稱

“Paonan” TOP New Moon Intervertebral Spacer

品項代碼

FBZ006323001

許可證字號

衛部醫器製字第006323號

特約院所收費

129600

分區業務組

說明

自費醫材的健保替代品項

同步更新日期

2025-05-21

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“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器	英文品名: “Paonan” TOP New Moon Intervertebral Spacer \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006323號 \| 有效日期: 20240315 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 \| 限制項目: 國　產 \| 申請商名稱: 寶楠生技股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 134300 \| 英文名稱: “Paonan” TOP New Moon Intervertebral Spacer \| 品項代碼: FBZ006323001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006323號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 129600 \| 英文名稱: “Paonan” TOP New Moon Intervertebral Spacer \| 品項代碼: FBZ006323001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006323號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 \| 特約院所收費: 134300 \| 英文名稱: “Paonan” TOP New Moon Intervertebral Spacer \| 品項代碼: FBZ006323001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006323號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人奇美醫院 \| 特約院所收費: 134300 \| 英文名稱: “Paonan” TOP New Moon Intervertebral Spacer \| 品項代碼: FBZ006323001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006323號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器	醫事機構名稱: 李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院 \| 特約院所收費: 135000 \| 英文名稱: “Paonan” TOP New Moon Intervertebral Spacer \| 品項代碼: FBZ006323001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006323號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器	基本DI: 04719878781084 \| 型號: 21001402808520 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: L 28 x H 8.5 \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器製字第006323號 \| 產品描述: 鈦坦彎月椎間融合器 TOP New Moon Intervertebral Spacer本產品為提供脊椎穩定性及促進骨頭融合的彎月型椎間融合器，適用於腰薦椎區(L2-S1)一或多節椎體，提供多種尺寸規... \| 使用環境要求類別: 參考說明書 \| 使用環境要求之下限: 參考說明書 \| 使用環境要求之上限: 參考說明書 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器	基本DI: 04719878781091 \| 型號: 21001402809520 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: L 28 x H 9.5 \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器製字第006323號 \| 產品描述: 鈦坦彎月椎間融合器 TOP New Moon Intervertebral Spacer本產品為提供脊椎穩定性及促進骨頭融合的彎月型椎間融合器，適用於腰薦椎區(L2-S1)一或多節椎體，提供多種尺寸規... \| 使用環境要求類別: 參考說明書 \| 使用環境要求之下限: 參考說明書 \| 使用環境要求之上限: 參考說明書 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集

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宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院	OID: 2.16.886.104.101374.100000 \| 電話: 02-27713161 \| 地址: 臺北市大安區仁愛路四段71巷1號 \| DN: ou=宏恩綜合醫院,o=宏恩醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院	電話: (02)27713161 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,結核病 \| 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 \| 醫事機構代碼: 1101020036 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院	電話號碼: 27713161 \| 電話區域號碼: 02 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 3 \| 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 \| 醫事機構代碼: 1101020036 @ 健保特約醫療院所名冊
"歐托維塔"寇托思骨填充複合材料-10cc	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 72000 \| 英文名稱: "Orthovita" Cortoss Bone Augmentation Material-10cc \| 品項代碼: FBZ026163001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026163號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 126120 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPC7100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聯合"人工髖關節組:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 74100 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "UNITED"CERAMIC BIPOLAR SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA5U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003331號+衛署醫器製字第003187號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第000587號+衛署醫器製字第003335號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"帝富"陶瓷全人工髖關節系統(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 123490 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "DEPUY"CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA1DP \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第009313號+衛署醫器輸字第022363號+衛署醫器輸字第014292號+衛部醫器輸字第030846號+衛部醫器輸字第030936號+衛部醫器輸字第026639號+衛部醫器輸字第033... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 106700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

OID: 2.16.886.104.101374.100000 | 電話: 02-27713161 | 地址: 臺北市大安區仁愛路四段71巷1號 | DN: ou=宏恩綜合醫院,o=宏恩醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

電話: (02)27713161 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,結核病 | 臺北市大安區仁愛路４段７１巷１號及４段６１號、９１巷１６號 | 醫事機構代碼: 1101020036

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

"歐托維塔"寇托思骨填充複合材料-10cc

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"聯合"人工髖關節組:陶瓷雙極式人工髖關節組

@ 民眾自付差額品項收費情形

"帝富"陶瓷全人工髖關節系統(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

“史賽克雷賓格爾”遠端橈骨固定系統-骨板	醫事機構名稱: 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） \| 特約院所收費: 54000 \| 英文名稱: “Stryker Leibinger” VariAx Distal Radius Locking Plate System-Plate \| 品項代碼: FBZ021080001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021080號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 45600 \| 英文名稱: "ZIMMER" NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION-PROLONG HIGHLY CROSSLINKED POLYETHYLENE INSERT \| 品項代碼: FBZ007513002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007513號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“瑞德”艾羅麥人工骨骼替代品- 1c.c	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 20000 \| 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 1c.c \| 品項代碼: FBZ010866002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 43150 \| 英文名稱: "ZIMMER" NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION-PROLONG HIGHLY CROSSLINKED POLYETHYLENE INSERT \| 品項代碼: FBZ007513002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007513號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
瑞寶億諾瓦脊椎固定系統-脊椎微創系統(短型預彎桿)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 8500 \| 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System \| 品項代碼: FBZ004676003 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004676號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“海昌”膠原蛋白基質-1.8 ml(粉)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 13950 \| 英文名稱: “Horien” Collagen Matrix-1.8 ml (powder) \| 品項代碼: WWZ004212001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004212號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: -
癒立安膠原蛋白敷料20X40X3mm，30X30X3mm	醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 \| 特約院所收費: 14300 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222008 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。
"信迪思"鎖定加壓脛骨骨板系統(2.7/3.5mm)	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 \| 特約院所收費: 62400 \| 英文名稱: "SYNTHES"LCP Tibia Plates System(2.7/3.5mm ) \| 品項代碼: FBZ023616001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023616號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西曼"鎖定骨板系統/鈦金屬多軸向小骨鎖定骨板	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 62500 \| 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium VA Small Bone Locking Plate \| 品項代碼: FBZ029634003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"靈威特"Y型縫合錨釘	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 34425 \| 英文名稱: "Linvatec"Y-knot RC All-Suture Anchor \| 品項代碼: FBZ028843001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028843號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"愛惜康"斯爾止可吸收性止血粉	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 25500 \| 英文名稱: “Ethicon” SURGICEL Powder Absorbable Haemostatic Powder \| 品項代碼: TTZ034001001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034001號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: -
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:直式加壓X型骨板(迷你型)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 33075 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：1.5mm Mini X Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129026 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"上端脛骨鎖定骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 \| 特約院所收費: 62400 \| 英文名稱: "Synthes"Tomofix Tibia plate \| 品項代碼: FBZ007815010 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:直式加壓鎖定骨板(小型DCP鎖定)	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 46000 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：DCP Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129004 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:肱骨近端外側鎖定骨板(湯匙九點共構型)	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 61000 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Proximal Humerus Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項

“史賽克雷賓格爾”遠端橈骨固定系統-骨板

"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片

“瑞德”艾羅麥人工骨骼替代品- 1c.c

"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片

“寶楠”鈦坦彎月椎間融合器 - 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

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