"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008的醫事機構名稱是衛生福利部桃園醫院新屋分院, 特約院所收費是15863, 英文名稱是"Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008, 品項代碼是THZ013975001, 許可證字號是衛署醫器輸字第013975號, 手術及裝置是其他, 醫材種類是止血, 說明是自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。.

就醫院所縣市別	68000
特約類別	3
醫事機構代碼	0132110519
醫事機構名稱	衛生福利部桃園醫院新屋分院
醫事機構簡稱	桃園新屋
手術及裝置	其他
醫材種類	止血
未納入健保給付原因	(空)
中文名稱	"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008
英文名稱	"Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008
品項代碼	THZ013975001
許可證字號	衛署醫器輸字第013975號
特約院所收費	15863
分區業務組	2
說明	自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

68000

特約類別

醫事機構代碼

0132110519

醫事機構名稱

衛生福利部桃園醫院新屋分院

醫事機構簡稱

桃園新屋

手術及裝置

其他

醫材種類

止血

未納入健保給付原因

(空)

中文名稱

"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008

英文名稱

"Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008

品項代碼

THZ013975001

許可證字號

衛署醫器輸字第013975號

特約院所收費

15863

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛署醫器輸字第013975號找到的相關資料

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"飛洛散"斯龐嘉止血棉	英文品名: FERROSAN" SPONGOSTAN SPONGE \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 有效日期: 20260213 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 壯生醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"飛洛散"斯龐嘉止血棉	英文品名: FERROSAN" SPONGOSTAN SPONGE \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 有效日期: 2026/02/13 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。適應症變更、型號變更及標籤、說明書或包裝變更：詳如核定之中文說明書(原95年3月9日核定之標籤、說明書或包裝及112年7月21日核定之標籤予以回收作廢)-113.9.13。 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 壯生醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 14950 \| 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 \| 品項代碼: THZ013975001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 13312 \| 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 \| 品項代碼: THZ013975001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 \| 特約院所收費: 14200 \| 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 \| 品項代碼: THZ013975001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 12720 \| 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 \| 品項代碼: THZ013975001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院新化分院 \| 特約院所收費: 14200 \| 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 \| 品項代碼: THZ013975001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 13800 \| 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 \| 品項代碼: THZ013975001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效加壓止血之處置方式，如止血帶等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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桃園市身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表	資料集識別碼: 128336 \| 詮釋資料更新時間: 2024-11-21 01:29:10 \| 品質檢測: 金 \| 檔案格式: CSV \| 編碼格式: UTF-8 \| 提供機關: 桃園市政府衛生局 \| 服務分類: 就醫 \| 資料集描述: 身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表-桃園市 @ 政府資料開放平臺資料集清單
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 76848 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA5Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛署醫器輸字第021851號+衛部醫器輸字第025... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 118134 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"西美"西羅索高分子背架陶瓷髖臼植入物:陶瓷雙極式	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 37429 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"CERASUL POLY BACK OF CERAMIC LINER:BIPOLAR CERAMIC SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014436號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第035... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
衛生福利部桃園醫院新屋分院	聯絡電話: 03-4971989 \| 鄉鎮市區: 新屋區 \| 機構類別: 合約院所 \| 公費疫苗: 各項常規疫苗，桃園市長者13PCV，桃園市長者23PPV，桃園市HPV疫苗，A型肝炎疫苗 \| 自費疫苗: A型肝炎疫苗，B型肝炎疫苗，13PCV，23PPV，輪狀病毒疫苗，HPV疫苗，水痘疫苗，MMR，破傷風 \| 接種時間: 週一至週五上午09:00-12:00 (視兒科門診時間調整接種時間) \| 地址: 桃園市新屋區新屋村14鄰新福二路6號 @ 預防接種單位資訊
衛生福利部桃園醫院新屋分院	醫院電話號碼: 4971989 \| 醫院電話號碼區域碼: 3 \| 醫院所在縣市: 桃園市 \| 醫院地址: 桃園市新屋區新福二路６號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
衛生福利部桃園醫院新屋分院	電話: (03)4971989 \| A醫師: 25 \| B中醫師: 1 \| C牙醫師: 0 \| D藥師: 9 \| G護士: 12 \| 地址: 桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號 @ 醫療機構與人員基本資料
衛生福利部桃園醫院新屋分院附設居家護理所	機構電話: 4971989-5601 \| 居家護理所 \| 評鑑結果: 合格 \| 桃園市新屋區新福二路6號 \| 機構代碼: 7532111020 @ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）

桃園市身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表

@ 政府資料開放平臺資料集清單

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 | 特約院所收費: 76848 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHPCCERA5Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛署醫器輸字第021851號+衛部醫器輸字第025... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 | 特約院所收費: 118134 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"西美"西羅索高分子背架陶瓷髖臼植入物:陶瓷雙極式

@ 民眾自付差額品項收費情形

衛生福利部桃園醫院新屋分院

@ 預防接種單位資訊

衛生福利部桃園醫院新屋分院

醫院電話號碼: 4971989 | 醫院電話號碼區域碼: 3 | 醫院所在縣市: 桃園市 | 醫院地址: 桃園市新屋區新福二路６號

@ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

衛生福利部桃園醫院新屋分院

電話: (03)4971989 | A醫師: 25 | B中醫師: 1 | C牙醫師: 0 | D藥師: 9 | G護士: 12 | 地址: 桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號

@ 醫療機構與人員基本資料

衛生福利部桃園醫院新屋分院附設居家護理所

機構電話: 4971989-5601 | 居家護理所 | 評鑑結果: 合格 | 桃園市新屋區新福二路6號 | 機構代碼: 7532111020

@ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）

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與"飛洛散" 斯龐嘉止血棉-MS0008同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"信迪思"LISS Distal Femur Plate	醫事機構名稱: 國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 78750 \| 英文名稱: "Synthes"LISS Distal Femur Plate \| 品項代碼: FBZ007815001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"阿碩柯爾"內環固定鈕釦	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院 \| 特約院所收費: 33400 \| 英文名稱: "ArthroCare" ULTRABUTTON Adjustable Fixation Device \| 品項代碼: FBZ030017001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030017號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“鐿鈦”解剖型骨板系統:解剖型幹骺端骨板	醫事機構名稱: 輔英科技大學附設醫院 \| 特約院所收費: 60580 \| 英文名稱: “INTAI”ANATOMY PLATE SYSTEM:MetaphysEAl Plate \| 品項代碼: FBZ004530006 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004530號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: -
"派瑞德"賀福司固定系統:連接桿(長)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院 \| 特約院所收費: 3375 \| 英文名稱: "PARADIGM"HPS SYSTEM:ROD \| 品項代碼: FBZ023691003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023691號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“易莫斯”止血氧化纖維-7.5cm x 5cm	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 7500 \| 英文名稱: Emosist Oxidized Regenerated Cellulose-7.5cm x 5cm \| 品項代碼: THZ034994002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034994號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: -
"信迪思" 鎖定加壓鎖骨鉤骨板植入物/3.5mm鎖骨鉤桿骨板	醫事機構名稱: 東基醫療財團法人台東基督教醫院 \| 特約院所收費: 39000 \| 英文名稱: "Synthes" LCP Clavicle Hook Plate/Clavicle Hook Plates 3.5 \| 品項代碼: FBZ019735001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019735號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢以外固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
優勝妥脊椎後側固定系統-固定桿(微創系統)	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 8000 \| 英文名稱: uCentum comprehensive posterior system \| 品項代碼: FBZ027640004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027640號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“邦美”阿爾卑斯系列遠端脛骨板系統-內側及前外側鎖定式骨板組	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 86000 \| 英文名稱: “Biomet” A.L.P.S. Distal Tibia Plating System-Medial and Anterolateral Locking Plates \| 品項代碼: FBZ031552001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031552號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: -
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:鎖骨勾遠端鎖定骨板(肩峰鉤扣型)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 38700 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Distal Clavicle Hook Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129013 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
亞比斯‧可拉膠原蛋白骨填料-10mm x 15mm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 36000 \| 英文名稱: ABCcolla Collagen Bone Graft-10mm x 15mm \| 品項代碼: FBZ005924006 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005924號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西曼"鎖定骨板系統/鈦金屬多軸向小骨鎖定骨板	醫事機構名稱: 高雄市立民生醫院 \| 特約院所收費: 57600 \| 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium VA Small Bone Locking Plate \| 品項代碼: FBZ029634003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
骨立活注射式人工骨替代物(滅菌)(型號NIBS50)-5cc	醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人漢銘基督教醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 英文名稱: VitOs Injectable Bone Graft Substitute (Sterile)--5cc \| 品項代碼: FBZ004836003 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004836號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“安培”亞歷西斯牽引器(5~9cm)	醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 \| 特約院所收費: 3463 \| 英文名稱: “Applied” ALEXIS RETRACTORS (5~9cm) \| 品項代碼: TSZ028377004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028377號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 傷口牽引撐開 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。
“柯惠”新博泰斯複合式人工編網20x12cm;20x15cm;25x15cm	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 43615 \| 英文名稱: “Covidien” Symbotex Composite Mesh \| 品項代碼: FSZ031155004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031155號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 手術網片 \| 說明: -
"歐特美"手部骨板系統/2.0mm 2x8 T型鎖定骨板	醫事機構名稱: 中國醫藥大學北港附設醫院 \| 特約院所收費: 31875 \| 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/2.0mm 2x8 T Plate， Locking \| 品項代碼: FBZ021711015 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項

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醫事機構簡稱

手術及裝置

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