斯爾弗止血劑-MS0010
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱斯爾弗止血劑-MS0010的醫事機構名稱是衛生福利部桃園醫院新屋分院, 特約院所收費是21060, 英文名稱是Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010, 品項代碼是THZ029023001, 許可證字號是衛部醫器輸字第029023號, 手術及裝置是其他, 醫材種類是止血, 說明是自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。.

就醫院所縣市別	68000
特約類別	3
醫事機構代碼	0132110519
醫事機構名稱	衛生福利部桃園醫院新屋分院
醫事機構簡稱	桃園新屋
手術及裝置	其他
醫材種類	止血
未納入健保給付原因	重新受理
中文名稱	斯爾弗止血劑-MS0010
英文名稱	Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010
品項代碼	THZ029023001
許可證字號	衛部醫器輸字第029023號
特約院所收費	21060
分區業務組	2
說明	自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

68000

特約類別

醫事機構代碼

0132110519

醫事機構名稱

衛生福利部桃園醫院新屋分院

醫事機構簡稱

桃園新屋

手術及裝置

其他

醫材種類

止血

未納入健保給付原因

重新受理

中文名稱

斯爾弗止血劑-MS0010

英文名稱

Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010

品項代碼

THZ029023001

許可證字號

衛部醫器輸字第029023號

特約院所收費

21060

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第029023號找到的相關資料

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斯爾弗止血劑	英文品名: SURGIFLO Hemostatic Matrix \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 有效日期: 20261109 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: MS0010 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 壯生醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
斯爾弗止血劑-MS0010	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 17940 \| 英文名稱: Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010 \| 品項代碼: THZ029023001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
斯爾弗止血劑-MS0010	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 21060 \| 英文名稱: Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010 \| 品項代碼: THZ029023001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
斯爾弗止血劑-MS0010	醫事機構名稱: 衛生福利部南投醫院 \| 特約院所收費: 17940 \| 英文名稱: Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010 \| 品項代碼: THZ029023001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
斯爾弗止血劑	英文品名: SURGIFLO Hemostatic Matrix \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 有效日期: 2026/11/09 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: MS0010新增提供電子化說明書之標籤-112.8.9。「規格變更」及「標籤、說明書或包裝變更」：詳如核定之中文說明書(原105年12月7日核定之標籤、說明書或包裝及112年8月9日核定之標籤予以回收... \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 壯生醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
斯爾弗止血劑-MS0010	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 25380 \| 英文名稱: Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010 \| 品項代碼: THZ029023001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
斯爾弗止血劑-MS0010	醫事機構名稱: 財團法人私立高雄醫學大學附設高醫岡山醫院 \| 特約院所收費: 20500 \| 英文名稱: Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010 \| 品項代碼: THZ029023001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
斯爾弗止血劑-MS0010	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 24440 \| 英文名稱: Surgiflo Haemostatic Matrix-MS0010 \| 品項代碼: THZ029023001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029023號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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桃園市身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表	資料集識別碼: 128336 \| 詮釋資料更新時間: 2025-05-10 10:15:05 \| 品質檢測: 金 \| 檔案格式: http://CSV \| 編碼格式: UTF-8 \| 提供機關: 桃園市政府衛生局 \| 服務分類: 就醫 \| 資料集描述: 身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表-桃園市 @ 政府資料開放平臺資料集清單
衛生福利部桃園醫院新屋分院	聯絡電話: 03-4971989 \| 鄉鎮市區: 新屋區 \| 機構類別: 合約院所 \| 公費疫苗: 各項常規疫苗，桃園市長者13PCV，桃園市長者23PPV，桃園市HPV疫苗，A型肝炎疫苗 \| 自費疫苗: A型肝炎疫苗，B型肝炎疫苗，13PCV，23PPV，輪狀病毒疫苗，HPV疫苗，水痘疫苗，MMR，破傷風 \| 接種時間: 週一至週五上午09:00-12:00 (視兒科門診時間調整接種時間) \| 地址: 桃園市新屋區新屋村14鄰新福二路6號 @ 預防接種單位資訊
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 76848 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA5Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛署醫器輸字第021851號+衛部醫器輸字第025... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
衛生福利部桃園醫院新屋分院	醫院電話號碼: 4971989 \| 醫院電話號碼區域碼: 3 \| 醫院所在縣市: 桃園市 \| 醫院地址: 桃園市新屋區新福二路６號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
衛生福利部桃園醫院新屋分院附設居家護理所	機構電話: 4971989-5601 \| 居家護理所 \| 評鑑結果: 合格 \| 桃園市新屋區新福二路6號 \| 機構代碼: 7532111020 @ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）
衛生福利部桃園醫院新屋分院	電話: (03)4971989 \| A醫師: 25 \| B中醫師: 1 \| C牙醫師: 0 \| D藥師: 9 \| G護士: 12 \| 地址: 桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號 @ 醫療機構與人員基本資料
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 117054 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"西美"西羅索高分子背架陶瓷髖臼植入物:陶瓷雙極式	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 37429 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"CERASUL POLY BACK OF CERAMIC LINER:BIPOLAR CERAMIC SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014436號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第035... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

桃園市身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表

@ 政府資料開放平臺資料集清單

衛生福利部桃園醫院新屋分院

@ 預防接種單位資訊

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 | 特約院所收費: 76848 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHPCCERA5Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛署醫器輸字第021851號+衛部醫器輸字第025... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

衛生福利部桃園醫院新屋分院

醫院電話號碼: 4971989 | 醫院電話號碼區域碼: 3 | 醫院所在縣市: 桃園市 | 醫院地址: 桃園市新屋區新福二路６號

@ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

衛生福利部桃園醫院新屋分院附設居家護理所

機構電話: 4971989-5601 | 居家護理所 | 評鑑結果: 合格 | 桃園市新屋區新福二路6號 | 機構代碼: 7532111020

@ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）

衛生福利部桃園醫院新屋分院

電話: (03)4971989 | A醫師: 25 | B中醫師: 1 | C牙醫師: 0 | D藥師: 9 | G護士: 12 | 地址: 桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號

@ 醫療機構與人員基本資料

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 | 特約院所收費: 117054 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"西美"西羅索高分子背架陶瓷髖臼植入物:陶瓷雙極式

@ 民眾自付差額品項收費情形

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與斯爾弗止血劑-MS0010同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

“歐尼克”創傷骨釘骨板系統-遠端橈骨鎖定骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 \| 特約院所收費: 57200 \| 英文名稱: “OSTEONIC” Quantum Trauma Plate ＆ Screw System \| 品項代碼: FBZ030868010 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030868號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"邦美"傑格迷你縫合錨釘	醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 英文名稱: "Biomet" JuggerKnot Mini Soft Anchor \| 品項代碼: FBZ030102001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030102號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“柯惠”舒法定帕瑞得人工編網(TECT1510ADP-2L;2R，TECT1510-AL;AR)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 16380 \| 英文名稱: “Covidien” Sofradim PARIETEX Meshes \| 品項代碼: FSZ017436001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017436號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 手術網片 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"艾思瑞斯"泰若普肌腱固定懸吊鈕/狗骨頭懸吊系統	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 74900 \| 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System-Dog Bone Implant System \| 品項代碼: FBZ020077004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的原因說明：踝關節脫位個案，大多可以用螺釘固定，經一段時日後取出即可；肩鎖關節脫位的病人，對於是否須手術仍有很大爭議，非臨床必需使用之特材。
"好美得卡奧斯得寧"三項能整體脛骨內墊(超高分子量聚乙烯)	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 69680 \| 英文名稱: "HOWMEDICAN OSTEONICS"TRIATHLON X3 TIBIAL INSERT \| 品項代碼: FBZ027634001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027634號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西曼"鎖定骨板系統/鈦金屬多軸向小骨鎖定骨板	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 63450 \| 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium VA Small Bone Locking Plate \| 品項代碼: FBZ029634003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"鎖定螺絲頭	醫事機構名稱: 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） \| 特約院所收費: 14000 \| 英文名稱: "Synthes"Llocking Wire mount， for LCP 4.5/5.0 \| 品項代碼: FBZ007815006 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
靈威特關節鏡手術引水導管	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 3125 \| 英文名稱: \| 品項代碼: CDY011345001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第011345號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(關節鏡) \| 說明: -
“百特”艾融骨替代物(可塑形)-中型柱狀	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 36000 \| 英文名稱: ”Baxter”Actifuse Shape Bone Graft Substitute- Medium Cylinder \| 品項代碼: FBZ025605002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025605號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"瑟諾美"瑞輔生去礦化異體植骨-泥膠 1cc	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 34560 \| 英文名稱: "Cellumed"Rafugen DBM-GEL 1cc \| 品項代碼: FBZ029071001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029071號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“帝富脊椎”微博皮質固定螺釘脊椎固定系統-皮質中空側孔固定螺釘(可配合微創手術使用)	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 44200 \| 英文名稱: “DePuy Spine”Viper Cortical Fix Screw System - Cortical Fix Fenestrated Screw \| 品項代碼: FBZ028342006 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028342號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
美敦力凱豐球囊椎體成形術套組	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 79800 \| 英文名稱: “Medtronic” KyphoPak Tray \| 品項代碼: FBZ022346001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022346號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。
“賽恩司”脊椎連接系統-微動式短桿	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 42900 \| 英文名稱: “SCIENT’X “ISOBAR TTL Vertebral Connection systems- Short Semi-Rigid Rod \| 品項代碼: FBZ020555001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020555號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
"百特"伏血凝止血劑(10ml)	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 28800 \| 英文名稱: "Baxter"Floseal Hemostatic Matrix \| 品項代碼: TTZ020377002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020377號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。
"安使別克" 高速電鑽馬達系統-鑽頭	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 5800 \| 英文名稱: \| 品項代碼: FNX027953001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027953號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 手術切割研磨工具 \| 說明: -