"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置的醫事機構名稱是通霄光田醫院, 特約院所收費是37500, 英文名稱是"Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device, 品項代碼是TSZ010846001, 許可證字號是衛署醫器輸字第010846號, 手術及裝置是內視鏡手術, 醫材種類是內視鏡(其他醫材), 說明是自費醫材的原因說明：本特材於腹腔鏡手術並非必要材料。.

就醫院所縣市別	10005
特約類別	3
醫事機構代碼	1535031041
醫事機構名稱	通霄光田醫院
醫事機構簡稱	通霄光田
手術及裝置	內視鏡手術
醫材種類	內視鏡(其他醫材)
未納入健保給付原因	(空)
中文名稱	"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置
英文名稱	"Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device
品項代碼	TSZ010846001
許可證字號	衛署醫器輸字第010846號
特約院所收費	37500
分區業務組	2
說明	自費醫材的原因說明：本特材於腹腔鏡手術並非必要材料。
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

10005

特約類別

醫事機構代碼

1535031041

醫事機構名稱

通霄光田醫院

醫事機構簡稱

通霄光田

手術及裝置

內視鏡手術

醫材種類

內視鏡(其他醫材)

未納入健保給付原因

(空)

中文名稱

"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置

英文名稱

"Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device

品項代碼

TSZ010846001

許可證字號

衛署醫器輸字第010846號

特約院所收費

37500

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本特材於腹腔鏡手術並非必要材料。

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛署醫器輸字第010846號找到的相關資料

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"安培" 凝膠式腹腔鏡手通路裝置	英文品名: "APPLIED" GELPORT LAPAROSCOPIC HAND ACCESS DEVICE \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 有效日期: 20240913 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: C8004,C8101。C8105, C8106, C8312, C8301, C8302, C8303, C8304。C8XX2。註銷規格：C8004,C8101, C8105, C8106。(95... \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 達勝有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 25200 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device \| 品項代碼: TSZ010846001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(9-14cm)	醫事機構名稱: 衛生福利部花蓮醫院 \| 特約院所收費: 2438 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device Alexis Wound Retractor \| 品項代碼: TSZ010846002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(5-9cm)	醫事機構名稱: 衛生福利部花蓮醫院 \| 特約院所收費: 3375 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device Alexis Wound Retractor \| 品項代碼: TSZ010846004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(2.5-6cm)	醫事機構名稱: 衛生福利部花蓮醫院 \| 特約院所收費: 2650 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device Alexis Wound Retractor \| 品項代碼: TSZ010846005 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(1-3cm，2-4cm)	醫事機構名稱: 衛生福利部花蓮醫院 \| 特約院所收費: 2287 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device Alexis Wound Retractor \| 品項代碼: TSZ010846006 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(1-3cm，2-4cm)	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 2400 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device Alexis Wound Retractor \| 品項代碼: TSZ010846006 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(2.5-6cm)	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 2520 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device Alexis Wound Retractor \| 品項代碼: TSZ010846005 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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通霄光田醫院	OID: 2.16.886.119.90007.100016 \| 電話: 037-759999 \| 地址: 苗栗縣通霄鎮中山路88號 \| DN: o=通霄光田醫院,l=苗栗縣,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷股骨柄組合式(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 通霄光田醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA6Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第021851號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第025775號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"邦美"今適穩維他命Ｅ陶瓷人工髖關節系統	醫事機構名稱: 通霄光田醫院 \| 特約院所收費: 165000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "Biomet" G7 Vitamin E Ceramic Total Hip System \| 品項代碼: FBHPEVTMA1BM \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029866號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+添加抗氧化劑髖臼內襯+健保給付之髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 通霄光田醫院 \| 特約院所收費: 115000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"邦美"今適穩維他命Ｅ陶瓷重建型人工髖關節系統	醫事機構名稱: 通霄光田醫院 \| 特約院所收費: 175000 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "Biomet" G7 Vitamin E Ceramic Revision Total Hip System \| 品項代碼: FBHREVTMA1BM \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第023407號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029866號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第034... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+添加抗氧化劑髖臼內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"邦美"今適穩組合式維他命Ｅ陶瓷人工髖關節系統	醫事機構名稱: 通霄光田醫院 \| 特約院所收費: 168100 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "Biomet" G7 Kinectiv Vitamin E Ceramic Total Hip System \| 品項代碼: FBHPEVTMA5BM \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029866號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第034... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+添加抗氧化劑髖臼內襯+健保給付之髖臼杯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛惜康"麥瑪通乳癌切片檢查系統-組織取樣探針(MST8，MST11，MST14)	醫事機構名稱: 通霄光田醫院 \| 特約院所收費: 12000 \| 英文名稱: "ETHICON" MAMMOTOME BREAST BIOPSY SYSTEM (MST8，MST11，MST14) \| 品項代碼: NTZ011331001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第011331號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 組織取樣 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"愛惜康"麥瑪通乳癌切片檢查系統-組織取樣探針(HH11BEX，MHH8)	醫事機構名稱: 通霄光田醫院 \| 特約院所收費: 12700 \| 英文名稱: "ETHICON" MAMMOTOME BREAST BIOPSY SYSTEM (HH11BEX，MHH8) \| 品項代碼: NTZ011331002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第011331號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 組織取樣 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

通霄光田醫院

OID: 2.16.886.119.90007.100016 | 電話: 037-759999 | 地址: 苗栗縣通霄鎮中山路88號 | DN: o=通霄光田醫院,l=苗栗縣,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷股骨柄組合式(陶瓷HEAD)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"邦美"今適穩維他命Ｅ陶瓷人工髖關節系統

@ 民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

@ 民眾自付差額品項收費情形

"邦美"今適穩維他命Ｅ陶瓷重建型人工髖關節系統

@ 民眾自付差額品項收費情形

"邦美"今適穩組合式維他命Ｅ陶瓷人工髖關節系統

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛惜康"麥瑪通乳癌切片檢查系統-組織取樣探針(MST8，MST11，MST14)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"愛惜康"麥瑪通乳癌切片檢查系統-組織取樣探針(HH11BEX，MHH8)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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通霄光田醫院 | 地址: 苗栗縣通霄鎮通西里中山路88號 | 電話: 037-759-999

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與"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"信迪思"3.5mm 鷹嘴鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 東勢區農會附設農民醫院 \| 特約院所收費: 57000 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Olecranon 3.5 \| 品項代碼: FBZ019220002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019220號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"愛惜康"優全補疝氣系統(L)	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 13000 \| 英文名稱: "Ethicon" ULTRAPRO Hernia System(L) \| 品項代碼: FSZ017697002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017697號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 手術網片 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"派瑞德"賀福司固定系統:連接桿(長)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 3375 \| 英文名稱: "PARADIGM"HPS SYSTEM:ROD \| 品項代碼: FBZ023691003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023691號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“艾克曼”手腕骨板系統	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 68750 \| 英文名稱: “Acumed” Aculoc wrist plating system \| 品項代碼: FBZ021710001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021710號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"潔美"快可敷片	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 19500 \| 英文名稱: "Z-Medica" QUIKCLOT DRESSING \| 品項代碼: WDZ011522001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第011522號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床已有其他有效處置方式(如止血棉等)。
“帝富”愛強全人工膝關節系統 -襯墊(添加抗氧化劑之超高分子量聚乙烯)	醫事機構名稱: 霧峰澄清醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 英文名稱: “DePuy” ATTUNE Knee System -Insert(UHMWPE) \| 品項代碼: FBZ028217001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028217號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: -
"信迪思"多角度鎖定加壓臂肘骨骨板系統/鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 大東醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 英文名稱: “SYNTHES” VA LCP Elbow Plates System-LCP Plate \| 品項代碼: FBZ026866001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026866號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"2.0mm 鎖定加壓遠端尺骨骨板	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 57600 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Ulna Plates 2.0mm \| 品項代碼: FBZ024052001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024052號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"2.4mm 多角度鎖定骨螺釘	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 3240 \| 英文名稱: "Synthes"VA Locking screw 2.4mm \| 品項代碼: FBZ022596002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022596號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“易莫斯”止血氧化纖維-1.25cm x 5cm	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 4500 \| 英文名稱: Emosist Oxidized Regenerated Cellulose-1.25cm x 5cm \| 品項代碼: THZ034994001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034994號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: -
"諾亞"生物可吸收骨替代材料-軟塊狀注射型(10.0cm3)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 55200 \| 英文名稱: "Novabone" Bioactive Synthetic Graft-Syringe Putty (10.0cm3) \| 品項代碼: FBZ023041010 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023041號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"波士頓科技"安傑特血栓清除導管組 -AVX	醫事機構名稱: 澄清綜合醫院中港分院 \| 特約院所收費: 110000 \| 英文名稱: "Boston Scientific" AngioJet Thrombectomy Set-AVX \| 品項代碼: HHZ028794001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028794號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"帝富"愛歐斯聚乙烯襯墊	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 88155 \| 英文名稱: “DePuy”AOX Polyethylene Insert \| 品項代碼: FBZ026961001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026961號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠2.5cc	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院 \| 特約院所收費: 48750 \| 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 2.5cc \| 品項代碼: FBZ019480007 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“鐿鈦”解剖型萬向鎖定骨板系統-解剖型萬向脛骨遠端前外側骨板	醫事機構名稱: 聯新國際醫院 \| 特約院所收費: 91590 \| 英文名稱: “Intai” Variable Angle Locking Plate System-VA Anterolateral Distal Tibia Plate \| 品項代碼: FBZ006528010 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006528號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項