“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器的醫事機構名稱是衛生福利部桃園醫院新屋分院, 特約院所收費是31050, 品項代碼是SAY032513001, 許可證字號是衛部醫器輸字第032513號, 手術及裝置是手術過程用醫材, 醫材種類是電燒器械, 說明是自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。.

就醫院所縣市別	68000
特約類別	3
醫事機構代碼	0132110519
醫事機構名稱	衛生福利部桃園醫院新屋分院
醫事機構簡稱	桃園新屋
手術及裝置	手術過程用醫材
醫材種類	電燒器械
未納入健保給付原因	重新受理
中文名稱	“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器
英文名稱	(空)
品項代碼	SAY032513001
許可證字號	衛部醫器輸字第032513號
特約院所收費	31050
分區業務組	2
說明	自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

68000

特約類別

醫事機構代碼

0132110519

醫事機構名稱

衛生福利部桃園醫院新屋分院

醫事機構簡稱

桃園新屋

手術及裝置

手術過程用醫材

醫材種類

電燒器械

未納入健保給付原因

重新受理

中文名稱

“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器

英文名稱

(空)

品項代碼

SAY032513001

許可證字號

衛部醫器輸字第032513號

特約院所收費

31050

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第032513號找到的相關資料

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“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 29000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY032513001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032513號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 27600 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY032513001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032513號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 31050 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY032513001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032513號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器	醫事機構名稱: 衛生福利部苗栗醫院 \| 特約院所收費: 32400 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY032513001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032513號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 31050 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY032513001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032513號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器	醫事機構名稱: 衛生福利部南投醫院 \| 特約院所收費: 32200 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY032513001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032513號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 33600 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY032513001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032513號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器	英文品名: “Covidien” LigaSure Maryland Jaw Sealer\Divider One-step Sealing, Nano-coated \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032513號 \| 有效日期: 2029/04/18 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: LF1923, LF1937, LF1944。增加規格，詳如核定之中文說明書(原109年6月22日核定之標籤、說明書或包裝予以回收作廢)-112.8.17。 \| 限制項目: 輸入;;必要醫療器材 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集

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桃園市身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表	資料集識別碼: 128336 \| 詮釋資料更新時間: 2025-05-10 10:15:05 \| 品質檢測: 金 \| 檔案格式: http://CSV \| 編碼格式: UTF-8 \| 提供機關: 桃園市政府衛生局 \| 服務分類: 就醫 \| 資料集描述: 身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表-桃園市 @ 政府資料開放平臺資料集清單
衛生福利部桃園醫院新屋分院	聯絡電話: 03-4971989 \| 鄉鎮市區: 新屋區 \| 機構類別: 合約院所 \| 公費疫苗: 各項常規疫苗，桃園市長者13PCV，桃園市長者23PPV，桃園市HPV疫苗，A型肝炎疫苗 \| 自費疫苗: A型肝炎疫苗，B型肝炎疫苗，13PCV，23PPV，輪狀病毒疫苗，HPV疫苗，水痘疫苗，MMR，破傷風 \| 接種時間: 週一至週五上午09:00-12:00 (視兒科門診時間調整接種時間) \| 地址: 桃園市新屋區新屋村14鄰新福二路6號 @ 預防接種單位資訊
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 76848 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA5Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛署醫器輸字第021851號+衛部醫器輸字第025... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
衛生福利部桃園醫院新屋分院	醫院電話號碼: 4971989 \| 醫院電話號碼區域碼: 3 \| 醫院所在縣市: 桃園市 \| 醫院地址: 桃園市新屋區新福二路６號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
衛生福利部桃園醫院新屋分院附設居家護理所	機構電話: 4971989-5601 \| 居家護理所 \| 評鑑結果: 合格 \| 桃園市新屋區新福二路6號 \| 機構代碼: 7532111020 @ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）
衛生福利部桃園醫院新屋分院	電話: (03)4971989 \| A醫師: 25 \| B中醫師: 1 \| C牙醫師: 0 \| D藥師: 9 \| G護士: 12 \| 地址: 桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號 @ 醫療機構與人員基本資料
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 117054 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"西美"西羅索高分子背架陶瓷髖臼植入物:陶瓷雙極式	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 37429 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "ZIMMER"CERASUL POLY BACK OF CERAMIC LINER:BIPOLAR CERAMIC SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014436號+衛署醫器輸字第009975號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第029090號+衛部醫器輸字第035... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

桃園市身心障礙者醫療輔具評估機構一覽表

@ 政府資料開放平臺資料集清單

衛生福利部桃園醫院新屋分院

@ 預防接種單位資訊

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 | 特約院所收費: 76848 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHPCCERA5Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛署醫器輸字第021851號+衛部醫器輸字第025... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

衛生福利部桃園醫院新屋分院

醫院電話號碼: 4971989 | 醫院電話號碼區域碼: 3 | 醫院所在縣市: 桃園市 | 醫院地址: 桃園市新屋區新福二路６號

@ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

衛生福利部桃園醫院新屋分院附設居家護理所

機構電話: 4971989-5601 | 居家護理所 | 評鑑結果: 合格 | 桃園市新屋區新福二路6號 | 機構代碼: 7532111020

@ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）

衛生福利部桃園醫院新屋分院

電話: (03)4971989 | A醫師: 25 | B中醫師: 1 | C牙醫師: 0 | D藥師: 9 | G護士: 12 | 地址: 桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號

@ 醫療機構與人員基本資料

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 | 特約院所收費: 117054 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"西美"西羅索高分子背架陶瓷髖臼植入物:陶瓷雙極式

@ 民眾自付差額品項收費情形

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與“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"信迪思"4.5/5.0 mm 鎖定加壓脛骨骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 \| 特約院所收費: 74400 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Tibia plate 4.5/5.0 \| 品項代碼: FBZ019793003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019793號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:橈骨遠端內側斜骨板(解剖斜T標準型)	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 58500 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：RAF Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129014 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"諾亞"生物可吸收骨替代材料-軟塊狀注射型(5.0cm3)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 49950 \| 英文名稱: "Novabone" Bioactive Synthetic Graft-Syringe Putty (5.0cm3) \| 品項代碼: FBZ023041009 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023041號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"美精技"悠補骨補骨材料(含異體骨片)-5cc.	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 93750 \| 英文名稱: "Exactech" Optecure Allograft Demineralized Bone Matrix+ccc-5cc. \| 品項代碼: FBZ027409008 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027409號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"LISS Distal Femur Plate	醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 \| 特約院所收費: 81600 \| 英文名稱: "Synthes"LISS Distal Femur Plate \| 品項代碼: FBZ007815001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西曼"鎖定骨板系統/鈦金屬解剖型鎖定骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 \| 特約院所收費: 80400 \| 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Anatomical Locking Plate \| 品項代碼: FBZ029634001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“美敦力”艾樂斐特脊椎系統	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 180000 \| 英文名稱: “Medtronic”ELEVATE Spinal System \| 品項代碼: FBZ030978001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030978號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 3cc	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 61250 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 3cc \| 品項代碼: FBZ028701011 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"艾思瑞斯"泰若普肌腱固定懸吊鈕/十字韌帶懸吊鈕	醫事機構名稱: 元復醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 英文名稱: "Arthrex"Tight-Rope Syndesmosis Repair System/ACL/PCL/ABS Tightrope \| 品項代碼: FBZ020077002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"DHS轉子穩定鎖定骨板(配合LCP DHS plate)	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 18225 \| 英文名稱: "Synthes"DHS locking trochanter stabilization plate \| 品項代碼: FBZ007815002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"遠端股股鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 76176 \| 英文名稱: "Synthes"LCP for Distal Femur \| 品項代碼: FBZ007815015 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“帝富脊椎”微博微創中空螺絲脊椎固定系統-中空多軸螺絲(含固定螺絲帽)	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 18750 \| 英文名稱: “DePuy Spine” Viper System-Screwand Inner Set Screw \| 品項代碼: FBZ017775001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017775號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 48200 \| 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 3.5mm \| 品項代碼: FBZ007815004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 仁愛醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 3.5mm \| 品項代碼: FBZ007815004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"寶楠"阿姆斯壯脊椎後路固定系統:微創釘系列三節	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 148500 \| 英文名稱: "Paonan" Armstrong Posterior Spinal Fixation System-MISS Screw System (S×6+R×2) \| 品項代碼: FBZ004051006 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第004051號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -

“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器 - 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

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“柯惠”利嘉修爾含塗層馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器
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