「臺鹽」司金敷布(2"x3")
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱「臺鹽」司金敷布(2"x3")的醫事機構名稱是臺安醫院雙十分院, 特約院所收費是1000, 英文名稱是"Tai Yen" skin Temp (2"x3"), 品項代碼是WDZ001308001, 許可證字號是衛署醫器製字第001308號, 手術及裝置是敷料, 醫材種類是敷料, 說明是自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	3
醫事機構代碼	1503260018
醫事機構名稱	臺安醫院雙十分院
醫事機構簡稱	臺安雙十分
手術及裝置	敷料
醫材種類	敷料
未納入健保給付原因	(空)
中文名稱	「臺鹽」司金敷布(2"x3")
英文名稱	"Tai Yen" skin Temp (2"x3")
品項代碼	WDZ001308001
許可證字號	衛署醫器製字第001308號
特約院所收費	1000
分區業務組	3
說明	自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1503260018

醫事機構名稱

臺安醫院雙十分院

醫事機構簡稱

臺安雙十分

手術及裝置

敷料

醫材種類

敷料

未納入健保給付原因

(空)

中文名稱

「臺鹽」司金敷布(2"x3")

英文名稱

"Tai Yen" skin Temp (2"x3")

品項代碼

WDZ001308001

許可證字號

衛署醫器製字第001308號

特約院所收費

1000

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛署醫器製字第001308號找到的相關資料

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「台鹽」司金敷布	英文品名: 「TAI YEN」 SKIN TEMP \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001308號 \| 有效日期: 20250408 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: ST1001(2" x 3"), ST1002(3" x 4"),ST1003(8" x 12"), 以下空白。註銷規格：ST1003(8" x 12"), 以下空白。103.6.16新增規格:ST1... \| 限制項目: 國　產 \| 申請商名稱: 台鹽實業股份有限公司生技一廠 @ 醫療器材許可證資料集
「臺鹽」司金敷布(2"x3")	醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 \| 特約院所收費: 1144 \| 英文名稱: "Tai Yen" skin Temp (2"x3") \| 品項代碼: WDZ001308001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001308號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
「臺鹽」司金敷布(2"x3")	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 868 \| 英文名稱: "Tai Yen" skin Temp (2"x3") \| 品項代碼: WDZ001308001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001308號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
「臺鹽」司金敷布(2"x3")	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 900 \| 英文名稱: "Tai Yen" skin Temp (2"x3") \| 品項代碼: WDZ001308001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001308號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
「臺鹽」司金敷布(3"x4")	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 1500 \| 英文名稱: "Tai Yen" skin Temp (3"x4") \| 品項代碼: WDZ001308002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001308號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
「臺鹽」司金敷布(2"x3")	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 \| 特約院所收費: 868 \| 英文名稱: "Tai Yen" skin Temp (2"x3") \| 品項代碼: WDZ001308001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001308號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
「臺鹽」司金敷布(2"x3")	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人奇美醫院 \| 特約院所收費: 868 \| 英文名稱: "Tai Yen" skin Temp (2"x3") \| 品項代碼: WDZ001308001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001308號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
「臺鹽」司金敷布(2"x3")	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 \| 特約院所收費: 868 \| 英文名稱: "Tai Yen" skin Temp (2"x3") \| 品項代碼: WDZ001308001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001308號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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臺安醫院雙十分院	醫事機構電話: (04)22268990 \| 臺中市北區雙十路二段２９號 \| 生效起日: 20171018 \| 生效迄日: 29101231 \| 醫事機構代碼: 1503260018 @ 居家醫療整合計畫參與院所名單
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 105000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 55000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA2S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第024932號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
臺安醫院雙十分院	醫院電話號碼: 22268990 \| 醫院電話號碼區域碼: 4 \| 醫院所在縣市: 臺中市 \| 醫院地址: 臺中市北區雙十路二段２９號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
"捷邁"百優人工髖關節系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 105000 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第023407號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032755號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 52500 \| 英文名稱: "ZIMMER" NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION-PROLONG HIGHLY CROSSLINKED POLYETHYLENE INSERT \| 品項代碼: FBZ007513002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007513號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“捷邁”新世紀高分子聚乙烯人工膝關節用髕骨	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 45000 \| 英文名稱: “Zimmer” NexGen Prolong Highly Crosslinked Polyethylene Insert All Poly Patella \| 品項代碼: FBZ025742001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025742號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"史賽克"那梭波鼻用敷料(5400-030-008；008ITL)	醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 \| 特約院所收費: 3800 \| 英文名稱: \| 品項代碼: WDY015399001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸壹字第015399號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含給付傳統紗條。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

臺安醫院雙十分院

醫事機構電話: (04)22268990 | 臺中市北區雙十路二段２９號 | 生效起日: 20171018 | 生效迄日: 29101231 | 醫事機構代碼: 1503260018

@ 居家醫療整合計畫參與院所名單

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 | 特約院所收費: 105000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)

@ 民眾自付差額品項收費情形

臺安醫院雙十分院

醫院電話號碼: 22268990 | 醫院電話號碼區域碼: 4 | 醫院所在縣市: 臺中市 | 醫院地址: 臺中市北區雙十路二段２９號

@ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

"捷邁"百優人工髖關節系統:重建型(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)

醫事機構名稱: 臺安醫院雙十分院 | 特約院所收費: 105000 | 健保給付點數: 52796 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC REVISION HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHRCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第023407號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032755號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“捷邁”新世紀高分子聚乙烯人工膝關節用髕骨

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"史賽克"那梭波鼻用敷料(5400-030-008；008ITL)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與「臺鹽」司金敷布(2"x3")同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

捷邁骨板系統─互鎖骨板 (腓骨)	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 57600 \| 英文名稱: Zimmer Periarticular Locking Plating System ─Locking Plate (Fibula) \| 品項代碼: FBZ021444003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021444號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:跟骨外側Y型骨板(迷你型)	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 \| 特約院所收費: 44200 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：2.0mm Mini Y Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129030 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
泰德瑞鎖定骨板系統 - 上肢(肱骨遠近端、尺骨近端)	醫事機構名稱: 新北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 62400 \| 英文名稱: Tandry Locking Plate System - Upper Limb \| 品項代碼: FBZ006187002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006187號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統/骨盆鎖定骨板	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 77000 \| 英文名稱: APS Metal Plate ＆ Screw System：Pelivic Locking plate \| 品項代碼: FBZ003129040 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢以外固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"愛德華"菲斯歐二尖瓣膜修補環	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 37000 \| 英文名稱: Edwards Carpentier-Edwards physio Annuloplasty Ring \| 品項代碼: FHZ020318001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020318號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 心臟瓣膜手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:直式加壓H型骨板(迷你型)	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人奇美醫院 \| 特約院所收費: 44200 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：1.5mm Mini H Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129025 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"鎖定加壓遠端腓骨骨板	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 57600 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Fibula plates \| 品項代碼: FBZ024782001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024782號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“柯惠”單一使用可吸收固定釘-15釘	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 15757 \| 英文名稱: “Covidien”AbsorbaTack Fixation Device with Absorbable Tacks-15釘 \| 品項代碼: TSZ026337001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026337號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 縫合 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床以縫線固定方式已足敷需求，且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含給付縫合線。
"鐿鈦"高分子複合/鈦合金材料椎間融合系統 (脊椎微創手術用)	醫事機構名稱: 國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 85759 \| 英文名稱: "INTAI"INTERBODY FUSION SYSTEM (PEEK)(PLIF) \| 品項代碼: FBZ003255002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003255號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
泰德瑞鎖定骨板系統 - 骨釘	醫事機構名稱: 重光醫院 \| 特約院所收費: 5000 \| 英文名稱: Tandry Locking Plate System \| 品項代碼: FBZ006187006 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第006187號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“鐿鈦”解剖型骨板系統:解剖型肱骨近端A 型骨板	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 61075 \| 英文名稱: “INTAI”ANATOMY PLATE SYSTEM:Proximal Humeral Plate A type \| 品項代碼: FBZ004530008 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004530號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: -
癒立安膠原蛋白敷料2cc	醫事機構名稱: 國立成功大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 15100 \| 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing \| 品項代碼: WWZ004222014 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。
海派栓塞微球體	醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 \| 特約院所收費: 55000 \| 英文名稱: HepaSphere Embolization Microspheres \| 品項代碼: FRZ023000001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023000號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 栓塞物 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"合碩" 顱骨固定夾- 解剖可拆式， D20mm	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 36675 \| 英文名稱: "CUSMED" connectCMF Flap Fixator- Low Profile Replaceable Type， D20mm \| 品項代碼: FFZ005390019 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005390號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 顱顏面手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(9-14cm)	醫事機構名稱: 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 \| 特約院所收費: 4462 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device Alexis Wound Retractor \| 品項代碼: TSZ010846002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材於腹腔鏡手術並非必要材料。