“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠2.5cc
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠2.5cc的醫事機構名稱是仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院, 特約院所收費是47000, 英文名稱是“Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 2.5cc, 品項代碼是FBZ019480007, 許可證字號是衛署醫器輸字第019480號, 手術及裝置是骨、神經科手術及處置, 醫材種類是人工骨, 說明是自費醫材的健保替代品項.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	3
醫事機構代碼	1117010019
醫事機構名稱	仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院
醫事機構簡稱	台中仁愛
手術及裝置	骨、神經科手術及處置
醫材種類	人工骨
未納入健保給付原因	(空)
中文名稱	“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠2.5cc
英文名稱	“Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 2.5cc
品項代碼	FBZ019480007
許可證字號	衛署醫器輸字第019480號
特約院所收費	47000
分區業務組	3
說明	自費醫材的健保替代品項
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1117010019

醫事機構名稱

仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院

醫事機構簡稱

台中仁愛

手術及裝置

骨、神經科手術及處置

醫材種類

人工骨

未納入健保給付原因

(空)

中文名稱

“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠2.5cc

英文名稱

“Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 2.5cc

品項代碼

FBZ019480007

許可證字號

衛署醫器輸字第019480號

特約院所收費

47000

分區業務組

說明

自費醫材的健保替代品項

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛署醫器輸字第019480號找到的相關資料

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“奧斯特”補骨洞去礦化異體植骨	英文品名: “Osteotech”GRAFTON Demineralized Bone Matrix (DBM) Allograft Product \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 有效日期: 20231105 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: “補骨洞”去礦化骨基質的用途是作為植骨延伸物、植骨替代物、和填充骨空洞或骨骼上不會影響結構穩定的骨裂縫處(即脊柱、骨盆和四肢)。這些骨頭上的空洞或裂縫可能是手術製造出來的或因外傷造成的。“補骨洞”是可... \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。仿單、標籤及規格：詳如中文仿單核定本(原102年1月18日核准之仿單、標籤核定本予以回收作廢)。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-凝膠0.5cc	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 15015 \| 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products-Gel 0.5cc \| 品項代碼: FBZ019480001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠1cc	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 27500 \| 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 1cc \| 品項代碼: FBZ019480006 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠2.5cc	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 47250 \| 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 2.5cc \| 品項代碼: FBZ019480007 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠1cc	醫事機構名稱: 衛生福利部澎湖醫院 \| 特約院所收費: 25300 \| 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 1cc \| 品項代碼: FBZ019480006 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠5cc	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 \| 特約院所收費: 78800 \| 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 5cc \| 品項代碼: FBZ019480008 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠2.5cc	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 \| 特約院所收費: 47000 \| 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 2.5cc \| 品項代碼: FBZ019480007 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠1cc	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 \| 特約院所收費: 24300 \| 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 1cc \| 品項代碼: FBZ019480006 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院	電話: (04)22255450 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,門診診療,住院診療,義肢業務 \| 臺中市中區柳岸里柳川東路三段３６號 \| 醫事機構代碼: 1117010019 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 66000 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 80000 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"西美"丹妮絲脊椎系統—單側(含Pedicle screw x2， Spacer x2， Cord x2)	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 91200 \| 英文名稱: Zimmer DYNESYS Spinal System—1 segment (Pedicle screw x2， Spacer x2， Cord x2) \| 品項代碼: FBZ014381001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014381號+衛署醫器輸字第022385號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：無法明確區分何類病患較適用此類特材，且無長期療效追蹤資料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“法西歐”愛視博延長焦段人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 38100 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “PhysIOL”ISOPURE Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNPURE17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035777號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
人工韌帶-L021002	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 英文名稱: "LARS"LIGAMENT-L021002 \| 品項代碼: FBZ008395001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工韌帶 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材之臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院	醫院電話號碼: 22255450 \| 醫院電話號碼區域碼: 4 \| 醫院所在縣市: 臺中市 \| 醫院地址: 台中市中區柳川東路三段３６號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 78000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "PHYSIOL" POD F MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES \| 品項代碼: FALSNSERV17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028639號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院

電話: (04)22255450 | 綜合醫院 | 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,門診診療,住院診療,義肢業務 | 臺中市中區柳岸里柳川東路三段３６號 | 醫事機構代碼: 1117010019

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"西美"丹妮絲脊椎系統—單側(含Pedicle screw x2， Spacer x2， Cord x2)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“法西歐”愛視博延長焦段人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

人工韌帶-L021002

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院

醫院電話號碼: 22255450 | 醫院電話號碼區域碼: 4 | 醫院所在縣市: 臺中市 | 醫院地址: 台中市中區柳川東路三段３６號

@ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

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與“奧斯特” 補骨洞去礦化異體植骨-泥膠2.5cc同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

西美多孔鉭金屬椎體替代系統—TM-400	醫事機構名稱: 中國醫藥大學北港附設醫院 \| 特約院所收費: 107100 \| 英文名稱: Zimmer Trabecular Metal Vertebral Body Replacement System—TM-400 \| 品項代碼: FBZ018297002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018297號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"安培"凝膠式腹腔鏡手通路裝置零配件(5-9cm)	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人奇美醫院 \| 特約院所收費: 3360 \| 英文名稱: "Applied" GelPort Laparoscopic Hand Access Device Alexis Wound Retractor \| 品項代碼: TSZ010846004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010846號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(其他醫材) \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。
"歐特美"手部骨板系統/2.0mm Y型鎖定骨板	醫事機構名稱: 天成醫療社團法人天晟醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/2.0mm Y Plate， Locking \| 品項代碼: FBZ021711013 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"百特"克滲凝外科手術封合劑-4ml	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 27500 \| 英文名稱: “Baxter” Coseal Surgical Sealant -4ml \| 品項代碼: TTZ025954002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025954號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：建議價格過高，故無法納入健保給付。
"合碩" 顱骨固定夾- 解剖可拆式， D15mm	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 26000 \| 英文名稱: "CUSMED" connectCMF Flap Fixator-Low Profile Replaceable Type， D15mm \| 品項代碼: FFZ005390017 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005390號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 顱顏面手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“信迪思”股骨頸系統-(組)	醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大癌治療醫院 \| 特約院所收費: 78000 \| 英文名稱: “Synthes” Femoral Neck System-(SET) \| 品項代碼: FBZ032699001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032699號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: -
"合碩" 顱骨固定夾- 解剖可拆式， D15mm*3	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人奇美醫院 \| 特約院所收費: 59950 \| 英文名稱: *"CUSMED" connectCMF Flap Fixator-Low Profile Replaceable Type， D15mm3 \| 品項代碼: FFZ005390021 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005390號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 顱顏面手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項**
“荷摩史黛絲”波仕克仕止血敷料/鼻腔內固定夾板	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 4340 \| 英文名稱: \| 品項代碼: WDY030124003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030124號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含給付傳統紗條。
“逸思醫療”手術用諧波刀儀-手術剪	醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大大昌醫院 \| 特約院所收費: 28500 \| 英文名稱: “Ezisurg Medical” Ultrasonic Surgical Systems \| 品項代碼: SAY001216001 \| 許可證字號: 衛部醫器陸輸字第001216號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: -
人工韌帶-L021002	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 英文名稱: "LARS"LIGAMENT-L021002 \| 品項代碼: FBZ008395001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工韌帶 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材之臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。
“柯惠”利嘉修爾鈍頭含塗層閉合器/分割器	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY030932001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030932號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:直式加壓L型骨板(迷你型)	醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大癌治療醫院 \| 特約院所收費: 46500 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：1.5mm Mini L Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129022 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"佰門"骨撐開系統/單囊	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 \| 特約院所收費: 69000 \| 英文名稱: "BM"Guardian Inflatable Bone Expander System/Single Catheter \| 品項代碼: FBZ022381001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022381號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。
"鐿鈦"解剖型骨板系統/解剖型腓骨遠端骨板	醫事機構名稱: 員榮醫療社團法人員榮醫院 \| 特約院所收費: 59800 \| 英文名稱: "INTAI" ANATOMY PLATE SYSTEM/Distl Fibula Plate \| 品項代碼: FBZ004530015 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004530號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: -
"奧林柏斯"可旋轉式止血固定裝置-止血釘	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 273 \| 英文名稱: "OLYMPUS" Rotatable Clip Fixing Device - Clip \| 品項代碼: SSZ016876001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第016876號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(鉗夾) \| 說明: 自費醫材的原因說明：非臨床所必須使用之特材，且現行臨床多使用傳統手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀進行止血。。