"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊的醫事機構名稱是仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院, 特約院所收費是80000, 英文名稱是“CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon, 品項代碼是FBZ005379002, 許可證字號是衛部醫器製字第005379號, 手術及裝置是骨、神經科手術及處置, 醫材種類是脊椎骨水泥, 說明是自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	3
醫事機構代碼	1117010019
醫事機構名稱	仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院
醫事機構簡稱	台中仁愛
手術及裝置	骨、神經科手術及處置
醫材種類	脊椎骨水泥
未納入健保給付原因	(空)
中文名稱	"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊
英文名稱	“CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon
品項代碼	FBZ005379002
許可證字號	衛部醫器製字第005379號
特約院所收費	80000
分區業務組	3
說明	自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1117010019

醫事機構名稱

仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院

醫事機構簡稱

台中仁愛

手術及裝置

骨、神經科手術及處置

醫材種類

脊椎骨水泥

未納入健保給付原因

(空)

中文名稱

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊

英文名稱

“CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon

品項代碼

FBZ005379002

許可證字號

衛部醫器製字第005379號

特約院所收費

80000

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛部醫器製字第005379號找到的相關資料

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"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 64275 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“中央醫療”微賽克球囊椎體成形術套組	英文品名: “CMT” Vesica Kyphoplasty System \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 有效日期: 20260705 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 增加規格，詳如中文仿單核定本(原105年7月19日核准之仿單、標籤核定本予以回收作廢) \| 限制項目: 國　產 \| 申請商名稱: 中央醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 53475 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 78000 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 55800 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 58000 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 77400 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“中央醫療”微賽克球囊椎體成形術套組	英文品名: “CMT” Vesica Kyphoplasty System \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 有效日期: 2026/07/05 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 增加規格，詳如中文仿單核定本(原105年7月19日核准之仿單、標籤核定本予以回收作廢) \| 限制項目: 國產 \| 申請商名稱: 中央醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集

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仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院	電話: (04)22255450 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,門診診療,住院診療,義肢業務 \| 臺中市中區柳岸里柳川東路三段３６號 \| 醫事機構代碼: 1117010019 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 66000 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"西美"丹妮絲脊椎系統—單側(含Pedicle screw x2， Spacer x2， Cord x2)	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 91200 \| 英文名稱: Zimmer DYNESYS Spinal System—1 segment (Pedicle screw x2， Spacer x2， Cord x2) \| 品項代碼: FBZ014381001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014381號+衛署醫器輸字第022385號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：無法明確區分何類病患較適用此類特材，且無長期療效追蹤資料。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“法西歐”愛視博延長焦段人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 38100 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “PhysIOL”ISOPURE Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNPURE17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035777號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
人工韌帶-L021002	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 英文名稱: "LARS"LIGAMENT-L021002 \| 品項代碼: FBZ008395001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工韌帶 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材之臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院	醫院電話號碼: 22255450 \| 醫院電話號碼區域碼: 4 \| 醫院所在縣市: 臺中市 \| 醫院地址: 台中市中區柳川東路三段３６號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 78000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "PHYSIOL" POD F MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES \| 品項代碼: FALSNSERV17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028639號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
”法西歐”銳視三焦距遠中近老花散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 93500 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ”PHYSIOL” POD FT MULTIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENSES \| 品項代碼: FALSNMULT17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028638號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院

電話: (04)22255450 | 綜合醫院 | 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,門診診療,住院診療,義肢業務 | 臺中市中區柳岸里柳川東路三段３６號 | 醫事機構代碼: 1117010019

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"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊

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"西美"丹妮絲脊椎系統—單側(含Pedicle screw x2， Spacer x2， Cord x2)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“法西歐”愛視博延長焦段人工水晶體

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人工韌帶-L021002

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仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院

醫院電話號碼: 22255450 | 醫院電話號碼區域碼: 4 | 醫院所在縣市: 臺中市 | 醫院地址: 台中市中區柳川東路三段３６號

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"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

”法西歐”銳視三焦距遠中近老花散光矯正人工水晶體

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瑞寶億里貝斯腰椎椎間融合器-每椎節置放2個cage	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 84500 \| 英文名稱: ReBorn Essence Z-Brace Lumbar Intervertebral Cage \| 品項代碼: FBZ003326001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003326號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“安特福”去礦化異質骨補骨綿-塊狀151515mm(3.4cc)	醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人漢銘基督教醫院 \| 特約院所收費: 82600 \| 英文名稱: *“MTF” Deminerazlied Bone Matrix-CONFORM CUBE 151515mm(3.4cc)* \| 品項代碼: FBZ031647004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031647號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"鎖定跟骨骨板	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 57000 \| 英文名稱: "Synthes"Locking calcaneal plate \| 品項代碼: FBZ007815016 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"波士頓科技" 射頻電燒系統配件-電極(5、10、15、20公分)	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 17500 \| 英文名稱: "Boston Scientific" RF Generator Accessories-Electrodes (5、10、15、20㎝) \| 品項代碼: TKZ025193001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025193號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 射頻燒灼手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材之臨床適應症-椎間盤相關病變導致之疼痛，臨床確診有其困難及爭議，且有其他(如傳統手術等)等可供選擇。
瑞寶億諾瓦脊椎固定系統-脊椎微創系統(內固定二節(SX4+RX2))	醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 \| 特約院所收費: 93000 \| 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System \| 品項代碼: FBZ004676005 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004676號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
"史耐輝"縫合錨釘	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 25500 \| 英文名稱: "Smith ＆ Nephew" OsteoRaptor Suture and Accessories \| 品項代碼: FBZ020605001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020605號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 輔英科技大學附設醫院 \| 特約院所收費: 32000 \| 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 3.5mm \| 品項代碼: FBZ007815004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:脛骨遠端內側鎖定骨板(湯匙九孔型)	醫事機構名稱: 高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營） \| 特約院所收費: 61050 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Distal Medial Tibia Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129007 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"尼歐"環狀顱骨固定器-12mm	醫事機構名稱: 國仁醫院 \| 特約院所收費: 12500 \| 英文名稱: "Neos Surgery"Cranial Loop \| 品項代碼: FBZ024668001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024668號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 顱顏面手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"奧林柏斯"開放性手術用鉗嘴加長型雙極超音波電刀	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: TKY029011001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029011號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
“鐿鈦”解剖型骨板系統:髖臼骨板B 型	醫事機構名稱: 臺南市立安南醫院-委託中國醫藥大學興建經營 \| 特約院所收費: 69000 \| 英文名稱: “INTAI”ANATOMY PLATE SYSTEM:Pelvic-Acetabulum Plate type B \| 品項代碼: FBZ004530013 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004530號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: -
西美多孔鉭金屬椎體替代系統—TM-500	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 英文名稱: Zimmer Trabecular Metal Vertebral Body Replacement System—TM-500 \| 品項代碼: FBZ018297003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018297號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“唯德康”一次性使用止血夾	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 900 \| 英文名稱: “Vedkang” Disposable Endoscopic Hemoclips \| 品項代碼: SSZ000988001 \| 許可證字號: 衛部醫器陸輸字第000988號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(止血) \| 說明: 自費醫材的原因說明：非臨床所必須使用之特材，且現行臨床多使用傳統手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀進行止血。。
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:跟骨外側T型骨板(迷你型)	醫事機構名稱: 光雄長安醫院 \| 特約院所收費: 39000 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：2.0mm Mini T Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129028 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"艾克曼"梅約貼附性肘骨板系統	醫事機構名稱: 佑民醫療社團法人佑民醫院 \| 特約院所收費: 52500 \| 英文名稱: "ACUMED"MAYO CLINIC CONGRUENT ELBOW PLATE SYSTEM \| 品項代碼: FBZ019738001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019738號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項