| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 34560 | 英文名稱: "Cellumed"Rafugen DBM-GEL 1cc | 品項代碼: FBZ029071001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029071號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 44200 | 英文名稱: “DePuy Spine”Viper Cortical Fix Screw System - Cortical Fix Fenestrated Screw | 品項代碼: FBZ028342006 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028342號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 79800 | 英文名稱: “Medtronic” KyphoPak Tray | 品項代碼: FBZ022346001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022346號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 42900 | 英文名稱: “SCIENT’X “ISOBAR TTL Vertebral Connection systems- Short Semi-Rigid Rod | 品項代碼: FBZ020555001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020555號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 28800 | 英文名稱: "Baxter"Floseal Hemostatic Matrix | 品項代碼: TTZ020377002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020377號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 5800 | 英文名稱: | 品項代碼: FNX027953001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027953號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 手術切割研磨工具 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 144195 | 英文名稱: "Zimmer"PERSONA The Personalized Knee System-PS Vivacit-E Highly crosslinked Articular surface | 品項代碼: FBZ031709001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031709號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 32000 | 英文名稱: "Baxter"Floseal Hemostatic Matrix | 品項代碼: TTZ020377002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020377號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 24640 | 英文名稱: “Linvatec”GENESYS PressFT Suture Anchor | 品項代碼: FBZ025622001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025622號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 130000 | 英文名稱: "Cousin" DIAM Prosthesis | 品項代碼: FBZ019987001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019987號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他治療方式,如椎間融合術等。 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 50400 | 英文名稱: "Synthes" LCP Clavicle Hook Plate/Clavicle Hook Plates 3.5 | 品項代碼: FBZ019735001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019735號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢以外固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 67600 | 英文名稱: Zimmer Periarticular Plating System—Locking Plate (Proximal Humeral) | 品項代碼: FBZ009500006 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009500號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 66000 | 英文名稱: “IMedicom” MADINAUT Kyphoplasty System | 品項代碼: FBZ027474001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027474號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床有其他治療方式,如背架及藥物控制等可供選擇。 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院員山分院 | 特約院所收費: 32500 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 1cc | 品項代碼: FBZ028701010 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 265000 | 英文名稱: " PARADIGM"DSS STABILIZATION SYSTEM-4節 | 品項代碼: FBZ022146003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022146號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案廠商所提文獻臨床證據不明。 |