| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 44550 | 英文名稱: LINLI OsseoCure Bioactive Putty-Putty 2.0cc | 品項代碼: FBZ007197007 | 許可證字號: 衛部醫器製字第007197號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 4750 | 英文名稱: “Stryker Leibinger” Hand Plating System-Screw | 品項代碼: FBZ019512002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019512號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 32400 | 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 3.5mm | 品項代碼: FBZ007815004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 57500 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 5cc | 品項代碼: FBZ028701003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 91200 | 英文名稱: ReBorn Essence Z-Brace Lumbar Intervertebral Cage | 品項代碼: FBZ003326002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003326號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 37800 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 1cc | 品項代碼: FBZ028701010 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 怡和醫院 | 特約院所收費: 27600 | 英文名稱: “Linvatec”GENESYS PressFT Suture Anchor | 品項代碼: FBZ025622001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025622號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 69120 | 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Humeral Plate 3.5 | 品項代碼: FBZ007815012 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 126563 | 英文名稱: "Zimmer"PERSONA The Personalized Knee System-MC Vivacit-E Highly crosslinked Articular surface | 品項代碼: FBZ031709002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031709號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 19575 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY030554W01 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030554號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(關節鏡) | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 4350 | 英文名稱: "AnsCare" ChitoClot Gauze | 品項代碼: WWZ003709003 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003709號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他有效處置方式(如傳統止血方法)。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 49500 | 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 4.5/5.0 | 品項代碼: FBZ007815005 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 板橋中興醫院 | 特約院所收費: 4550 | 英文名稱: "Synthes" 3.5:5.0 mm Locking screw stardrive | 品項代碼: FBZ007804002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007804號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 36250 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 1cc | 品項代碼: FBZ028701010 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 88400 | 英文名稱: Vessel – X Bone Filling Container | 品項代碼: FBZ003167001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003167號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 |