| 醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 | 特約院所收費: 5400 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY012497002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012497號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(剪刀) | 說明: 自費醫材的原因說明:健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目,已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 |
| 醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 特約院所收費: 16275 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY017079001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017079號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 8600 | 英文名稱: "Medtronic"CD Horizon M8 Sextant Percutaneous Spinal System:SHOT ROD | 品項代碼: FBZ010561003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010561號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 47100 | 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System-Mini Tight Rope | 品項代碼: FBZ020077007 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 | 特約院所收費: 52390 | 英文名稱: "Synthes"LCP plate 2.4 | 品項代碼: FBZ007815017 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 210 | 英文名稱: | 品項代碼: NEY024955W01 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024955號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 肌電圖針電極 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 光田醫療社團法人光田綜合醫院 | 特約院所收費: 2250 | 英文名稱: “Ethicon” SURGICEL Endoscopic Applicator | 品項代碼: TTZ034020001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034020號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 導管 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 72240 | 英文名稱: "Synthes"SynMesh Vertebral Body Replacement System(≦30mm) | 品項代碼: FBZ017077002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 | 特約院所收費: 273 | 英文名稱: "OLYMPUS" Rotatable Clip Fixing Device - Clip | 品項代碼: SSZ016876001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第016876號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(鉗夾) | 說明: 自費醫材的原因說明:非臨床所必須使用之特材,且現行臨床多使用傳統手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀進行止血。。 |
| 醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 70000 | 英文名稱: APS Metal Plate & Screw System II-Distal Lateral Tibial Locking plate(DLP) | 品項代碼: FBZ005929007 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005929號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 53250 | 英文名稱: “CryoLife” BioGlue Surgical Adhesive | 品項代碼: TTZ034242002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034242號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 | 特約院所收費: 42250 | 英文名稱: “Merries” UNI-K-PHATE Bone Substitute | 品項代碼: FBZ002746002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002746號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國立陽明交通大學附設醫院 | 特約院所收費: 1680 | 英文名稱: | 品項代碼: SAY023891001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023891號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(縫合) | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 18750 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY026604001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026604號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大癌治療醫院 | 特約院所收費: 9750 | 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing | 品項代碼: WWZ004222013 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |