| 醫事機構名稱: 通霄光田醫院 | 特約院所收費: 5400 | 英文名稱: “SYNTHES” VA LCP Elbow Plates System-Locking Screw | 品項代碼: FBZ026866002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026866號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 | 特約院所收費: 30600 | 英文名稱: "Synthes"LCP reconstruction plate 3.5 | 品項代碼: FBZ007815007 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 76000 | 英文名稱: "Synthes"SynMesh Vertebral Body Replacement System(≦30mm) | 品項代碼: FBZ017077002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 |
| 醫事機構名稱: 聯新國際醫院 | 特約院所收費: 15000 | 英文名稱: HANBIO BarriGel(10ml/支;濃度40mg/ml) | 品項代碼: FSZ005261002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005261號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 防沾黏 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確,且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 | 特約院所收費: 74400 | 英文名稱: "Synthes"Vectra-T Plate( 4 levels) | 品項代碼: FBZ018350003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018350號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 頸椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 33000 | 英文名稱: Bonss”Radio Frequency Plasma Surgical System | 品項代碼: TKY001257001 | 許可證字號: 衛部醫器陸輸字第001257號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院 | 特約院所收費: 155000 | 英文名稱: “SPINEART”ROMEO2 PAD Posterior Axial Device | 品項代碼: FBZ024742001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024742號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 陽明醫院 | 特約院所收費: 12000 | 英文名稱: "MAST" SurgiWrap Bioresorbable Adhesion Barrier Film-0.02*100*130mm | 品項代碼: FSZ016580001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第016580號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 防沾黏 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確,各器官組織手術部位使用情形差異性大。 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人關山慈濟醫院 | 特約院所收費: 45760 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Distal Humerus medial Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129003 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部恆春旅遊醫院 | 特約院所收費: 54000 | 英文名稱: APS Metal Plate & Screw System:Pelivic Locking plate | 品項代碼: FBZ003129040 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢以外固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 特約院所收費: 54900 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Distal Posterior Humerus Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129011 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 75000 | 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System-Dog Bone Implant System | 品項代碼: FBZ020077004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:踝關節脫位個案,大多可以用螺釘固定,經一段時日後取出即可;肩鎖關節脫位的病人,對於是否須手術仍有很大爭議,非臨床必需使用之特材。 |
| 醫事機構名稱: 佑民醫療社團法人佑民醫院 | 特約院所收費: 15000 | 英文名稱: "Aesculap" CranioFix Absorbable -Sterile | 品項代碼: FFZ019440001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019440號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 顱顏面手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 光田醫療社團法人光田綜合醫院 | 特約院所收費: 49500 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Total Foot System/Small Foot locking Plate | 品項代碼: FBZ029891001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029891號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 88200 | 英文名稱: “Synthes” VA LCP Ankle Trauma System- Anterolateral Distal Tibia Plates | 品項代碼: FBZ029214003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029214號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |