| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 15600 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY017079009 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017079號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 17100 | 英文名稱: "Baxter"Floseal Hemostatic Matrix | 品項代碼: TTZ020377001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020377號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 財團法人台灣省私立台北仁濟院附設仁濟醫院 | 特約院所收費: 49500 | 英文名稱: "Synthes"Variable Angle LCP Volar Distal Radius Plate 2.4 | 品項代碼: FBZ022596003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022596號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 120000 | 英文名稱: "Valeo" II Cervical Interbody Fusion Device | 品項代碼: FBZ033667001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033667號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 頸椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 39000 | 英文名稱: “Zimmer” NexGen Prolong Highly Crosslinked Polyethylene Insert All Poly Patella | 品項代碼: FBZ025742001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025742號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 93000 | 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 5cc | 品項代碼: FBZ019480008 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 板橋中興醫院 | 特約院所收費: 58500 | 英文名稱: "Synthes"Variable Angle LCP Forefoot/midfoot Plate | 品項代碼: FBZ024458001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024458號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 86000 | 英文名稱: ZIMMER NCB Polyaxial Locking Plate System─Locking Plate | 品項代碼: FBZ022283001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022283號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 67500 | 英文名稱: APS Metal Plate & Screw System:Humerus Ulna Elbow System Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129019 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 102700 | 英文名稱: "SurFuse" Demineralized Bone Matrix-Putty 5cc | 品項代碼: FBZ028600007 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028600號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 54000 | 英文名稱: "Synthes"LCP DHS plate 25:38mm | 品項代碼: FBZ019261001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019261號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 55200 | 英文名稱: “OSTEONIC” Quantum Trauma Plate & Screw System -Hand Plating System/H Locking Plate | 品項代碼: FBZ030868004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030868號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 11000 | 英文名稱: | 品項代碼: FNX025309001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025309號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 手術切割研磨工具 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 1425 | 英文名稱: "Ethicon" Surgicel Fibrillar Hemostat-1961 | 品項代碼: THZ020520001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020520號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他止血耗材(如止血棉等)可供使用。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 20800 | 英文名稱: “Linvatec”Paladin Suture Anchor | 品項代碼: FBZ021307001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021307號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |