“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器的醫事機構名稱是三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處, 特約院所收費是28200, 品項代碼是SAY031704001, 許可證字號是衛部醫器輸字第031704號, 手術及裝置是手術過程用醫材, 醫材種類是電燒器械, 說明是自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。.

就醫院所縣市別	10016
特約類別	3
醫事機構代碼	0544010031
醫事機構名稱	三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處
醫事機構簡稱	三軍澎湖
手術及裝置	手術過程用醫材
醫材種類	電燒器械
未納入健保給付原因	(空)
中文名稱	“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器
英文名稱	(空)
品項代碼	SAY031704001
許可證字號	衛部醫器輸字第031704號
特約院所收費	28200
分區業務組	5
說明	自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

10016

特約類別

醫事機構代碼

0544010031

醫事機構名稱

三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處

醫事機構簡稱

三軍澎湖

手術及裝置

手術過程用醫材

醫材種類

電燒器械

未納入健保給付原因

(空)

中文名稱

“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器

英文名稱

(空)

品項代碼

SAY031704001

許可證字號

衛部醫器輸字第031704號

特約院所收費

28200

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛部醫器輸字第031704號找到的相關資料

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“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 29400 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 32400 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 \| 特約院所收費: 30550 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院新屋分院 \| 特約院所收費: 32400 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	英文品名: “Covidien” LigaSure Exact Dissector, Nano-coated \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 有效日期: 20231101 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: LF2019 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 26000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 財團法人私立高雄醫學大學附設高醫岡山醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處	醫事機構電話: (06)9211116 \| 澎湖縣馬公市前寮里９０號１－５樓 \| 生效起日: 20180403 \| 生效迄日: 29101231 \| 醫事機構代碼: 0544010031 @ 居家醫療整合計畫參與院所名單
三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處	電話: (06)9211116 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,安寧居家療護(甲類),急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 \| 澎湖縣馬公市前寮里９０號１－５樓 \| 醫事機構代碼: 0544010031 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
"柯惠"人工網膜螺旋固定器-ProTack	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 14400 \| 英文名稱: "Covidien" Fixation Products with Helical Fasteners-ProTack \| 品項代碼: STZ010476001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010476號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 縫合 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床有以縫線固定方式已足敷臨床需求，且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含縫合線。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”單一使用可吸收固定釘-15釘	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 15757 \| 英文名稱: “Covidien”AbsorbaTack Fixation Device with Absorbable Tacks-15釘 \| 品項代碼: TSZ026337001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026337號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 縫合 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床以縫線固定方式已足敷需求，且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含給付縫合線。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"柯惠"內視鏡手術器械-grasping forceps(173030；174317)	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 2948 \| 英文名稱: \| 品項代碼: TKY012497002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012497號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(剪刀) \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 79595 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"史耐輝" 縫合錨釘及附件-可吸收軟組織錨釘	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 17040 \| 英文名稱: "SMITH ＆ NEPHEW" TWINFIX SUTURE ANCHORS AND ACCESSORIES-Absorbable PLLA Suture Anchors \| 品項代碼: FBZ010928001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010928號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“艾克曼”貼附骨板系統-互鎖式骨板	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 58800 \| 英文名稱: “Acumed”Congruent Bone Plate System-Locking plate \| 品項代碼: FBZ019750001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019750號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處

醫事機構電話: (06)9211116 | 澎湖縣馬公市前寮里９０號１－５樓 | 生效起日: 20180403 | 生效迄日: 29101231 | 醫事機構代碼: 0544010031

@ 居家醫療整合計畫參與院所名單

三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處

電話: (06)9211116 | 綜合醫院 | 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,安寧居家療護(甲類),急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 | 澎湖縣馬公市前寮里９０號１－５樓 | 醫事機構代碼: 0544010031

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

"柯惠"人工網膜螺旋固定器-ProTack

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“柯惠”單一使用可吸收固定釘-15釘

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"柯惠"內視鏡手術器械-grasping forceps(173030；174317)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"史耐輝" 縫合錨釘及附件-可吸收軟組織錨釘

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“艾克曼”貼附骨板系統-互鎖式骨板

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三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處居家 | 地址: 澎湖縣馬公市前寮里90號 | 電話: 06-921-4900

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與“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 博田國際醫院 \| 特約院所收費: 97000 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:脛骨遠端外側鎖定骨板(湯匙五孔型)	醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大癌治療醫院 \| 特約院所收費: 66000 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：Distal Lateral Tibia Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129008 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“靈威特” 帕普洛縫合錨釘	醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大大昌醫院 \| 特約院所收費: 23000 \| 英文名稱: “Linvatec” Poplok Knotless Suture Anchor \| 品項代碼: FBZ022251001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022251號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"阿碩柯爾"內環固定鈕釦	醫事機構名稱: 東元醫療社團法人東元綜合醫院 \| 特約院所收費: 32500 \| 英文名稱: "ArthroCare" ULTRABUTTON Adjustable Fixation Device \| 品項代碼: FBZ030017001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030017號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:直式加壓X型骨板(迷你型)	醫事機構名稱: 北港仁一醫院 \| 特約院所收費: 38300 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：1.5mm Mini X Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129026 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"雅氏"雅士弗脊椎固定系統-長節固定桿(微創)	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 23250 \| 英文名稱: "Aesculap"S4 Element MIS System - Long Rod \| 品項代碼: FBZ029227004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029227號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“奧斯洛普” 奧斯坦可吸收氧化纖維止血劑-6ml	醫事機構名稱: 澄清綜合醫院中港分院 \| 特約院所收費: 37000 \| 英文名稱: “ASSUT EUROPE” OXITAMP absorbable hemostat-6ml \| 品項代碼: TTZ035850020 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035850號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: -
“施樂輝”內環固定鈕釦 (10~60mm)	醫事機構名稱: 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 \| 特約院所收費: 17500 \| 英文名稱: “Smith ＆ Nephew” EndoButton (10~60mm) \| 品項代碼: FBZ008700001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第008700號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
捷邁多孔鉭金屬亞帝斯椎間融合系統(側開型)	醫事機構名稱: 屏東榮民總醫院 \| 特約院所收費: 108100 \| 英文名稱: Zimmer-TMT TM Ardis Interbody System(TLIF) \| 品項代碼: FBZ024624001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024624號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“波士頓科技”膽道氣球擴張導管	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 9100 \| 英文名稱: \| 品項代碼: CDX012670001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012670號 \| 手術及裝置: \| 醫材種類: \| 說明: -
"阿碩柯爾"縫合錨釘	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 33000 \| 英文名稱: "ArthroCare"Q-Fix Soft Suture Anchor \| 品項代碼: FBZ028336001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028336號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
〝全合〞椎體支柱塊 - 椎體支柱塊	醫事機構名稱: 光田醫療社團法人光田綜合醫院 \| 特約院所收費: 51000 \| 英文名稱: “Aaxter”Pillar Vertebral Spacer - Vertebral Spacer \| 品項代碼: FBZ001627001 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001627號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床已有其他治療方式，如椎體成形術等。
“逸思醫療”手術用諧波刀儀-手術剪	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 25300 \| 英文名稱: “Ezisurg Medical” Ultrasonic Surgical Systems \| 品項代碼: SAY001216001 \| 許可證字號: 衛部醫器陸輸字第001216號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: -
"邁特"瑞奇祿可調式皮質骨植入物	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 英文名稱: "Mitek"Rigidloop Adjustable Cortical Implant \| 品項代碼: FBZ029004001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029004號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
亞比斯‧可拉膠原蛋白骨填料-2c.c.	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 46000 \| 英文名稱: ABCcolla Collagen Bone Graft-2c.c. \| 品項代碼: FBZ005924008 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005924號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項

“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器 - 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

就醫院所縣市別

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醫事機構名稱

醫事機構簡稱

手術及裝置

醫材種類

未納入健保給付原因

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“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署