"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADDPLUS)
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADDPLUS)的醫事機構名稱是衛生福利部旗山醫院, 特約院所收費是118800, 英文名稱是"Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD Plus), 品項代碼是FBZ017369002, 許可證字號是衛署醫器輸字第017369號, 手術及裝置是骨、神經科手術及處置, 醫材種類是腰椎手術, 說明是自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。.

就醫院所縣市別	64000
特約類別	3
醫事機構代碼	0142030019
醫事機構名稱	衛生福利部旗山醫院
醫事機構簡稱	旗山醫院
手術及裝置	骨、神經科手術及處置
醫材種類	腰椎手術
未納入健保給付原因	(空)
中文名稱	"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADDPLUS)
英文名稱	"Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD Plus)
品項代碼	FBZ017369002
許可證字號	衛署醫器輸字第017369號
特約院所收費	118800
分區業務組	5
說明	自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

64000

特約類別

醫事機構代碼

0142030019

醫事機構名稱

衛生福利部旗山醫院

醫事機構簡稱

旗山醫院

手術及裝置

骨、神經科手術及處置

醫材種類

腰椎手術

未納入健保給付原因

(空)

中文名稱

"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADDPLUS)

英文名稱

"Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD Plus)

品項代碼

FBZ017369002

許可證字號

衛署醫器輸字第017369號

特約院所收費

118800

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛署醫器輸字第017369號找到的相關資料

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"歐立奇"椎體前側置換裝置	英文品名: "ULRICH"ANTERIOR DISTRACTION DEVICE \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017369號 \| 有效日期: 20261023 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。CS 2253-12-13，CS 2253-12-17，以下空白。CS 2253-12-25、CS 2253-12-40。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 冠亞生技股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADD)	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 108150 \| 英文名稱: "Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD) \| 品項代碼: FBZ017369001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017369號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADDPLUS)	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 136500 \| 英文名稱: "Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD Plus) \| 品項代碼: FBZ017369002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017369號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADDPLUS)	醫事機構名稱: 衛生福利部苗栗醫院 \| 特約院所收費: 168000 \| 英文名稱: "Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD Plus) \| 品項代碼: FBZ017369002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017369號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADDPLUS)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 120000 \| 英文名稱: "Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD Plus) \| 品項代碼: FBZ017369002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017369號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADD)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 94800 \| 英文名稱: "Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD) \| 品項代碼: FBZ017369001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017369號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADD)	醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 \| 特約院所收費: 180000 \| 英文名稱: "Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD) \| 品項代碼: FBZ017369001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017369號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADD)	醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院 \| 特約院所收費: 120000 \| 英文名稱: "Ulrich"Anterior Distraction Device(ADD) \| 品項代碼: FBZ017369001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第017369號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床長期療效未比現行使用之自體骨或異體骨為佳。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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視察衛福部旗山醫院長照大樓全力達成「在地醫療、在地安老」目標	上版日期: 112-12-12 \| 內容: 行政院長陳建仁今（12）日前往高雄市視察「衛生福利部旗山醫院長期照護大樓」時表示，高雄市旗美九區（旗山、美濃、六龜、甲仙、杉林、内門、茂林、桃源、那瑪夏）高齡人口比例較高，且醫療資源相對不足，感謝部立... @ 行政院南部聯合服務中心-中心新聞
衛生福利部旗山醫院	機關電話: 07-6613811- \| 機關地址: 高雄市旗山區中學路60號 \| 機關層級: 4 \| 機關英文名稱: Cishan Hospital，Ministry of Health and Welfare @ 行政院所屬中央及地方機關代碼
衛生福利部旗山醫院	OID: 2.16.886.101.20003.20065.20052 \| 電話: 07-6613811 \| 地址: 高雄市旗山區中學路60號 \| DN: ou=旗山醫院,ou=衛生福利部,o=行政院,c=TW @ 政府機關唯一識別代碼(OID)
行政院衛生署旗山醫院	機關電話: 07-6613811- \| 機關地址: 高雄市旗山區中學路60號 \| 機關層級: 4 \| 機關英文名稱: @ 行政院所屬中央及地方機關代碼
衛生福利部旗山醫院長期照護大樓	開放時間緊急連絡電話: 07-6613811#3103 \| AED地點描述: 旗山醫院長期照護大樓1樓復健科飲水機旁 \| 周一至周五起: 08:00:00 \| 周一至周五迄: 17:30:00 \| 高雄市旗山區東新街25巷8號1樓 @ AED位置資訊
"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 104281 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY \| 品項代碼: FBHPCCERA4Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
瀚醫生技防粘連可吸收膠(10ml/支;濃度40mg/ml)	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 15000 \| 英文名稱: HANBIO BarriGel(10ml/支;濃度40mg/ml) \| 品項代碼: FSZ005261002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005261號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 33205 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號+衛部醫器輸字第026481號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

視察衛福部旗山醫院長照大樓全力達成「在地醫療、在地安老」目標

上版日期: 112-12-12 | 內容: 行政院長陳建仁今（12）日前往高雄市視察「衛生福利部旗山醫院長期照護大樓」時表示，高雄市旗美九區（旗山、美濃、六龜、甲仙、杉林、内門、茂林、桃源、那瑪夏）高齡人口比例較高，且醫療資源相對不足，感謝部立...

@ 行政院南部聯合服務中心-中心新聞

衛生福利部旗山醫院

機關電話: 07-6613811- | 機關地址: 高雄市旗山區中學路60號 | 機關層級: 4 | 機關英文名稱: Cishan Hospital，Ministry of Health and Welfare

@ 行政院所屬中央及地方機關代碼

衛生福利部旗山醫院

OID: 2.16.886.101.20003.20065.20052 | 電話: 07-6613811 | 地址: 高雄市旗山區中學路60號 | DN: ou=旗山醫院,ou=衛生福利部,o=行政院,c=TW

@ 政府機關唯一識別代碼(OID)

行政院衛生署旗山醫院

機關電話: 07-6613811- | 機關地址: 高雄市旗山區中學路60號 | 機關層級: 4 | 機關英文名稱:

@ 行政院所屬中央及地方機關代碼

衛生福利部旗山醫院長期照護大樓

開放時間緊急連絡電話: 07-6613811#3103 | AED地點描述: 旗山醫院長期照護大樓1樓復健科飲水機旁 | 周一至周五起: 08:00:00 | 周一至周五迄: 17:30:00 | 高雄市旗山區東新街25巷8號1樓

@ AED位置資訊

"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)

@ 民眾自付差額品項收費情形

瀚醫生技防粘連可吸收膠(10ml/支;濃度40mg/ml)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

@ 民眾自付差額品項收費情形

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與"歐立奇"椎體前側置換裝置(ADDPLUS)同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

“彼娜波”英迪高抽吸系統-分離器	醫事機構名稱: 新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營） \| 特約院所收費: 63500 \| 英文名稱: “Penumbra” INDIGO Aspiration System-Seperator \| 品項代碼: HHZ032102002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032102號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 \| 說明: -
“捷邁”多孔鉭金屬亞帝斯實心椎間融合系統 (側開型)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 94600 \| 英文名稱: “Zimmer TMT” TM Ardis Interbody System Solid (TLIF) \| 品項代碼: FBZ028228002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028228號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"美敦力"正中置物骨板固定系統-骨板	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 24320 \| 英文名稱: “Medtronic” CENTERPIECE Plate Fixation System-Plate \| 品項代碼: FBZ019971001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019971號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案因缺乏長期療效追蹤資料且價格昂貴，又目前健保已有特材可使用，故暫不納入健保給付。
"美敦力"艾可雙極射頻電外科裝置系統	醫事機構名稱: 中山醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 43335 \| 英文名稱: \| 品項代碼: TKY025748001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025748號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:脛骨近端內側鎖定骨板(高位脛骨用)	醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 \| 特約院所收費: 148500 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：HTO Tibia Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129018 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
歐其克非充氣式止血帶 (滅菌)-(Extra Large Black ＆ White)	醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營) \| 特約院所收費: 7280 \| 英文名稱: OHK HemaClear Nonpneumatic Tourniquet (Sterile)-(Extra Large Black ＆ White) \| 品項代碼: TBZ015833001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸壹字第015833號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床上已有多種止血醫材可取代使用（例如：滅菌之橡皮筋、止血帶等）。
"佛朗惜眼"努恰卡淚囊通管組	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 9100 \| 英文名稱: "FCI" NUNCHAKU Lacrimal Intubation Sets \| 品項代碼: TBZ027038001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027038號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: -
"波士頓科技"康柏細胞刷	醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 \| 特約院所收費: 6480 \| 英文名稱: \| 品項代碼: CRY011476001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第011476號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 組織取樣 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案特材之功能差異不大，但廠商價格差異大(1，928~6，500元)，且臨床適應症不易訂定、確診癌症的主要檢查方式以切片為主以及採細胞刷確診之精確度與敏感度不高等因素。
"信迪思"Vectra-T頸椎骨板(四節)	醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大醫院 \| 特約院所收費: 76610 \| 英文名稱: "Synthes"Vectra-T Plate( 4 levels) \| 品項代碼: FBZ018350003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018350號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 頸椎手術 \| 說明: -
"愛惜康"思達飛外科用可吸收傷口吻合裝置(Uni-Directional)(僅適用於內視鏡手術)	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 1620 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY026490002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026490號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(縫合) \| 說明: -
"美敦力"索樂拉領航脊椎固定系統-短節固定桿(配合微創手術使用)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 26600 \| 英文名稱: "Medtronic" CD HORIZON SOLERA VOYAGER Spinal System - Short Rod \| 品項代碼: FBZ030108001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030108號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“信迪思”史丹諾富可適椎間植入物	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 \| 特約院所收費: 102960 \| 英文名稱: “Synthes” StenoFix Interspinous Implants \| 品項代碼: FBZ028166001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028166號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西美"丹妮絲脊椎系統—螺釘 (含Pedicle Screw x2)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 15000 \| 英文名稱: Zimmer DYNESYS Spinal System—Pedicle Screw (Pedicle Screw x2) \| 品項代碼: FBZ014381004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014381號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
捷邁開創者脊椎微創系統_四節組	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 174000 \| 英文名稱: Zimmer Spine Pathfinder NXT Minimally Invasive Pedicle Screw System_4 level \| 品項代碼: FBZ024352003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024352號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
"信迪思"3.5mm 肱骨下端鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院豐原分院 \| 特約院所收費: 54000 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Humeral Plate 3.5 \| 品項代碼: FBZ007815012 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項