| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 70800 | 英文名稱: Tandry Locking Plate System - Upper Limb | 品項代碼: FBZ006187002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006187號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 44400 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM: Distal Clavicle Anatomical Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129039 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢以外固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 70560 | 英文名稱: "Synthes"LCP Tibia plate 3.5 | 品項代碼: FBZ019793001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019793號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 41500 | 英文名稱: "Mitek"Healix Advance Knotless Suture Anchor-BR | 品項代碼: FBZ028995001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028995號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 11700 | 英文名稱: "Ferrosan" SPONGOSTAN Sponge-MS0008 | 品項代碼: THZ013975001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第013975號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他有效加壓止血之處置方式,如止血帶等。 |
| 醫事機構名稱: 板橋中興醫院 | 特約院所收費: 52000 | 英文名稱: "Synthes"LCP Proximal Radius Plates 2.4 | 品項代碼: FBZ021824001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021824號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 17280 | 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 1c.c | 品項代碼: FBZ010866002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 207500 | 英文名稱: Zimmer Spine Pathfinder NXT Minimally Invasive Pedicle Screw System_4 level | 品項代碼: FBZ024352003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024352號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 12000 | 英文名稱: TiO2Mesh Surgical mesh implant (MFP111) | 品項代碼: FSZ024080002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024080號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宜蘭仁愛醫療財團法人宜蘭仁愛醫院 | 特約院所收費: 25000 | 英文名稱: LINLI OsseoCure Bioactive Putty-Putty 0.5cc | 品項代碼: FBZ007197006 | 許可證字號: 衛部醫器製字第007197號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 39900 | 英文名稱: “Zimmer” NexGen Prolong Highly Crosslinked Polyethylene Insert All Poly Patella | 品項代碼: FBZ025742001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025742號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 | 特約院所收費: 71000 | 英文名稱: APS Dynamic Compression Hip Locking Plate System | 品項代碼: FBZ006659001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006659號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 12900 | 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing | 品項代碼: TTZ031099001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 4225 | 英文名稱: "Aesculap" Securespan Laminoplasty System-Screw | 品項代碼: FBZ026628002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026628號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案因缺乏長期療效追蹤資料且價格昂貴,又目前健保已有特材可使用,故暫不納入健保給付。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 193100 | 英文名稱: “VTI” Intervetebral Body Fusion Device – InterFuse T | 品項代碼: FBZ027114001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027114號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |