| 醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 | 特約院所收費: 20700 | 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/ 2.4mm x 6-36mm Fully Threaded Screw, Angled Locking | 品項代碼: FBZ021711020 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宜蘭仁愛醫療財團法人宜蘭仁愛醫院 | 特約院所收費: 21600 | 英文名稱: "Cellumed"Rafugen DBM-GEL 0.5cc | 品項代碼: FBZ029071002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029071號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 69120 | 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Tibia plate | 品項代碼: FBZ007815011 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 65000 | 英文名稱: “Merries” UNI-K-PHATE Bone Substitute | 品項代碼: FBZ002746004 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002746號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 24000 | 英文名稱: “Linvatec”XO Button Suspensory Fixation Device | 品項代碼: FBZ021308001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021308號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 元復醫院 | 特約院所收費: 61800 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:DISTAL FIBULA DOUBLE HOOK LOCKING PLATE | 品項代碼: FBZ003129016 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 64800 | 英文名稱: "Biomet"DVR Crosslock Distal Radius Plating System/DVR Crosslock Plate | 品項代碼: FBZ029081001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029081號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 67500 | 英文名稱: “Avanos” COOLIEF Cooled Radiofrequency Probe Kits | 品項代碼: TKZ029477001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029477號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 神經減壓止痛電燒針 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材之臨床適應症-椎間盤相關病變導致之疼痛,臨床確診有其困難及爭議。 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 36800 | 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 4.5/5.0 | 品項代碼: FBZ007815005 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 44550 | 英文名稱: LINLI OsseoCure Bioactive Putty-Putty 2.0cc | 品項代碼: FBZ007197007 | 許可證字號: 衛部醫器製字第007197號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 4750 | 英文名稱: “Stryker Leibinger” Hand Plating System-Screw | 品項代碼: FBZ019512002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019512號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 | 特約院所收費: 32400 | 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 3.5mm | 品項代碼: FBZ007815004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 | 特約院所收費: 57500 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 5cc | 品項代碼: FBZ028701003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 91200 | 英文名稱: ReBorn Essence Z-Brace Lumbar Intervertebral Cage | 品項代碼: FBZ003326002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003326號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 37800 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 1cc | 品項代碼: FBZ028701010 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |